肝门胆管癌的诊断与治疗

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①目的讨论肝门胆管癌的诊断及治疗经验。②方法对1995年1月~2003年10月收治的行手术治疗的86例肝门胆管癌病人的临床资料进行回顾性分析。③结果86例病人按Bismuth分型,属Ⅰ型16例,Ⅱ型5例,Ⅲa型13例,Ⅲb型14例,Ⅳ型38例。全部病人经过充分的术前准备后行剖腹探查,其中行根治性切除术42例,姑息性切除术26例,引流术18例。本组术后院内死亡1例,胆漏8例,膈下脓肿2例,肝脓肿1例。本组86例有52例获得随访,术后1年生存率45.2%,术后3年生存率23.4%。④结论肝门胆管癌应积极手术治疗,对不能切除的病人可以进行胆管引流术或外科旁路手术。
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