胎儿侧脑室增宽与预后的荟萃分析

• 作 者: 孙燕 张为远
• 机 构: 100026 首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,100026 首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部,
• 出 处: 中华妇产科杂志
• 发表日期: 2018年53期
• 关键词: 脑积水 超声检查 产前 预后 Meta分析

目的

对国内、外侧脑室增宽（VM）胎儿的神经系统预后相关的文献进行系统综述，探讨VM胎儿出生1年后的神经系统发育情况。

方法

检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库及Cochrane图书馆，收集1980年1月1日至2017年11月22日发表的相关文献。依据纳入与排除标准提取文献，以Newcastle-Ottawa Scale评价表对文献进行质量评价，采用R软件进行荟萃分析，对纳入的研究进行异质性检验后，选择相应的效应模型合并分析VM胎儿与其神经系统预后的情况。

结果

共纳入文献5篇，均为高质量的文献（评分均>5分）。纳入的VM胎儿共718例。（1）轻度VM胎儿神经系统预后的良好率为88%（95%CI为0.77~0.95），中度VM胎儿为57%（95%CI为0.18~0.91），重度VM胎儿为36%（95%CI为0.16~0.59）。（2）孤立性VM胎儿神经系统预后的良好率为86%（95%CI为0.75~0.94），非孤立性VM胎儿为58%（95%CI为0.20~0.91）。（3）VM胎儿染色体异常的发生率为7%（95%CI为0.05~0.09）。（4）妊娠期胎儿侧脑室宽度缩小者的比例为41%（95%CI为0.27~0.57）。

结论

轻度VM胎儿的神经系统预后较中度及重度者更好；孤立性VM胎儿的神经系统预后较非孤立性者更好。胎儿VM可能与其染色体异常及宫内感染有关。妊娠期应定期监测胎儿侧脑室宽度的变化，告知不良预后的风险，同时建议请儿科医师评估。