分析浙江省门急诊急性腹泻患者的病原构成特征。
方法2009年1月至2014年12月，选择杭州、湖州、宁波、衢州以及绍兴市的7家医院作为监测哨点，以其中的内科、儿科和感染科肠道门诊以及急诊的急性腹泻患者为研究对象，调查并记录患者个人基本信息、主要症状与体征等资料，采集患者的粪便样本（5 g）进行8种细菌检测（包括霍乱弧菌、志贺菌、非伤寒沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血弧菌、气单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、类志贺邻单胞菌）和5种病毒（包括轮状病毒、诺如病毒、扎如病毒、星状病毒和肠道腺病毒）检测。
结果2009—2014年，共采集并检测9 364例急性腹泻患者的粪便标本，腹泻病原阳性率为37.38%（3 500例）；单一细菌、单一病毒和多重感染总阳性率分别为13.14%（1 230例）、20.75%（1 943例）和3.49%（327例）。单一细菌感染者中，副溶血弧菌阳性率较高，为5.96%（558例），其次为致泻性大肠埃希菌，为3.86%（361例）；单一病毒感染者中，诺如病毒和轮状病毒阳性率均较高，分别为10.73%（1 005例）和8.35%（782例）。<15岁患者以单一病毒感染者为主，阳性率为32.69%（1 014例），≥15岁患者以单一细菌感染者为主，阳性率为16.86%（1 056例）。单一细菌感染者中以25~34岁者为主，阳性率为18.62%（302例）；单一病毒感染者中以1~4岁者为主，阳性率为41.12%（435例）；多重感染者中以1~4岁者为主，阳性率为7.37% （78例）。7—9月感染单一细菌者比例较高，12月至次年3月感染单一病毒者比例较高。2009—2014年，门急诊急性腹泻患者病原谱变化较小，均以轮状病毒[22.34%（782/3 500）]、诺如病毒[28.71 % （1 005/3 500）]、副溶血弧菌[15.92%（558/3 500）]、致泻大肠埃希菌[10.31%（361/3 500）]为主。
结论浙江省2009—2014年门急诊急性腹泻患者常见病原均有检出，不同年龄患者病原谱构成存在较大差异，季节性流行规律明显，不同年份间主要病原构成差异较小。