老人止咳如何“对症”选用中成药

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  【小贴士】
  咳嗽如何自我辨证
  如咳嗽声重,痰黄黏稠,咽喉疼痛,多属热证,需清热化痰止咳;
  如咳痰清稀,色白或有泡沫、流鼻涕、喉痒,多属于寒证,需解表散寒止咳;
  如干咳痰少,喉痒,多属风燥咳嗽,或是阴虚,需润肺止咳;
  如早晨咳嗽痰多或有痰块,多属痰湿咳嗽,需化痰止咳。
  咳嗽时,许多老人因害怕副作用而不愿用止咳西药,而希望服用中成药。虽然市面上卖的各种止咳中成药包装上都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功能,但由于中医讲究“辨证”、“对症”施治,辨证选用止咳中成药大有讲究,否则不但不能达到应有的治疗效果,反而加重病情。
  纵观止咳祛痰药物,西药与中药各有所长:西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症,见效快(糖浆剂疗效更佳),但多须联合其他药物综合治疗,且有一定的副作用。而常用的中成药如对症使用,药性温和,疗效确切,虽见效不如西药迅速,但能“治标”兼“治本”,且副作用小。
  止咳药大PK
  ◆ 蛇胆类的止咳糖浆: 由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等配制而成,具有驱风镇咳、除痰散结之功效,性寒,适用于风热咳嗽、咳嗽多痰等症。该药偏寒,由老年风寒引起的咳嗽、痰白稀、夜重日轻者切勿使用。
  ◆ 枇杷膏类的止咳糖浆: 由枇杷叶、桔梗、麻黄和杏仁等中药配制,具有清肺和止咳、化痰之功效,适用于老年性风热咳嗽、咽喉干燥和咳嗽不爽等证。
  ◆ 鲜竹沥止咳糖浆:将鲜嫩的竹节加水煎煮浓缩后,加柴胡、连翘、鱼腥草、半夏、桔梗等组分调制而成,药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,常用于治疗肺热咳嗽、痰多气喘和中风痰壅等。尤适于久治不愈的老慢支的化痰和止咳。
  ◆ 太极急支糖浆:由金荞麦、四季青、鱼腥草和前胡等苦寒清热解毒药物组成。 功效为清热解毒,化痰止咳,主要用于老人外感风热所致的发热、咳嗽和口干等症,或感冒后引起急性气管炎、支气管炎发作等所致的咳嗽。
  ◆ 消咳喘:为满山红制成的糖浆剂,药性偏热,适用于风寒咳嗽,不能用于老人的发热咳嗽、痰黄带血等“热症”。
  ◆ 杏苏止咳糖浆:由苦杏仁、甘草、桔梗、前胡、紫苏叶、陈皮等药物组成,该药适用于风寒咳嗽,其表现为咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕。
  ◆ 橘红片:成分为化橘红、陈皮半夏(制)茯苓等,适用于咳声重浊,痰白黏腻,早晨咳嗽咯痰尤甚,宜燥湿化痰止咳的情况。
  除以上辨证使用的中药外,过敏性气管炎可用伤风止咳糖浆(非那根糖浆),其含有盐酸非那根、氯化胺和愈创木酚等成分,以止咳为主,兼以化痰和止喘。主药非那根,为抗组织胺药,具有明显的镇静抗过敏作用,适于老人夜间频咳,影响睡眠时服用、可起到安静入睡,减少咳嗽的效果,但不宜经常服用。
  服止咳糖浆不宜超过一周
  除阴虚型咳嗽在明确诊断的前提下,可较长时间服用止咳糖浆外,其他类型的咳嗽服用止咳糖浆均不宜超过一周,如病情变化或加重,应及时就医,特别是伴有多种呼吸道疾病的老年人更要谨慎用药。
  病因不明的老年性严重咳嗽更不要自行用药,应去医院就诊,排除肺部病变(如肺结核、肺癌等),以免延误病情。特别要避免含有可待因、麻黄碱或吗啡等的止咳药物(如联邦止咳露和复方甘草合剂等),以免久用而“成瘾”。■
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