【摘 要】
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北京朝阳医院呼吸与危重症医学科(西区) 无创正压机械通气的临床应用日趋广泛，从早期用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)逐步扩展至治疗多种急性呼吸衰竭，在慢性呼吸衰
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北京朝阳医院呼吸与危重症医学科(西区) 无创正压机械通气的临床应用日趋广泛，从早期用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)逐步扩展至治疗多种急性呼吸衰竭，在慢性呼吸衰竭的机械通气治疗中无创通气已居于主导地位。目前，国内多数医院在呼吸科、ICU、急诊科、心脏科等开展了无创通气治疗，取得一定疗效，但长期以来关于无创通气的一些基本问题仍困扰着临床，如：何种呼吸机可用于无创通气、为何上机后患者的血 CO 2反而更高、患者无法耐受无创通气怎么办……，成为制约无创通气进一步规范、普及应用的重要因素。
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ARDS是临床常见呼吸衰竭类型，肺保护性通气策略是其重要临床进展。高频振荡通气理论上是肺保护性的机械通气方式，其机械通气参数的设置尤其是平均气道压的合理选择对其临床应用具有重要意义，但是目前临床上尚无统一的设定标准。临床研究及动物实验主要以专家共识、P-V曲线法、最大氧合法、CT法、电阻抗断层显像技术等选择平均气道压，但临床平均气道压合理的选择方法及其应用仍有待进一步探索。
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