【摘 要】
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妊娠28周后,胎盘仍附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.根据其胎盘边缘与宫颈内口关系分为4种类型.正是因为胎盘附着于子宫下段,子宫
【机 构】
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吉林大学第二医院妇产科,吉林 长春,130041;长春市妇产医院体检中心,吉林 长春,130041
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妊娠28周后,胎盘仍附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.根据其胎盘边缘与宫颈内口关系分为4种类型.正是因为胎盘附着于子宫下段,子宫下段肌纤维收缩较差,产程中胎盘剥离后易致产后出血.产后出血仍是世界产妇死亡最主要的原因,约25％的产妇死亡原因归结于产后出血.而前置胎盘是难治性产后出血的一个主要因素.特别是伴随不正常的胎盘植入,可以导致失血性休克、弥散性血管内凝血、子宫切除甚至多器官衰竭.因此,应对前置胎盘所致产后出血,应从以下几个方面着手:第一,阻断出血部位的血供;第二,加强局部肌纤维收缩,利用宫缩止血.因此产生了几种继药物治疗外的止血方法:子宫下段的局部缝扎止血、填充球囊法及子宫动脉介入栓塞法.
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