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目的 探讨神经内窥镜下微创手术治疗脑出血的效果。方法 选取解放军联勤保障部队第九二四医院2018年7月至2020年7月行手术治疗的高血压出血患者164例，按不同术式分为两组，给予对照组小骨窗开颅显微手术，给予研究组神经内窥镜下微创手术。比较两组ADL、MMES、NIHSS评分变化情况，比较两组住院总时间、ICU时间、血肿清除率、手术出血量、手术时间。结果 研究组术后1个月、3个月的ADL评分、MMES评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；研究组住院总时间、ICU时间、手术出血量、手术时间均低于对照组，血肿清除率高于对照组（P<0.05）。结论 与小骨窗开颅手术相比，高血压脑出血患者使用神经内窥镜下微创手术治疗具有更好的临床效果，患者血肿清除率更高，术后入住ICU时间更短，术后日常生活能力、认知功能、神经功能恢复更好，预后效果更佳。