2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与颈动脉斑块及内膜中层厚度关系

• 作 者: 何瑶 马维青 陈赟 王国娟
• 机 构: 安徽医科大学第三附属医院内分泌科
• 出 处: 中华实用诊断与治疗杂志
• 发表日期: 2018年02期
• 关键词: 2型糖尿病 25-羟维生素D3 颈动脉内膜中层厚度 颈动脉斑块
• 基金项目: 安徽省公益性研究联动计划项目(15011d04065)

目的探讨2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者血清25-羟维生素D₃[serum 25-hydroxyvitamin D₃,25（OH）D₃]水平与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）及颈动脉斑块间的关系。方法 T2DM患者272例,检测血清25（OH）D₃水平,根据血清25（OH）D₃水平四分位数将患者分为Q1组（<10.1μg/L）75例、Q2组（10.1¹2.7μg/L）67例、Q3组（>12.7¹8.1μg/L）65例和Q4组（>18.1μg/L）65例;采用彩色多普勒超声测量CIMT和颈动脉斑块,分为斑块组166例和无斑块组106例。比较不同血清25（OH）D₃水平4组CIMT、颈动脉斑块发生率,比较斑块组和无斑块组血清25（OH）D₃水平,采用Pearson相关分析血清25（OH）D₃水平与CIMT的相关性,采用多元线性回归分析CIMT的危险因素,采用多因素logistic回归分析CIMT增加和颈动脉斑块形成的影响因素。结果 Q1组和Q2组CIMT[（1.08±0.13）、（1.05±0.11）mm]高于Q3组和Q4组[（0.91±0.15）、（0.82±0.13）mm]（P<0.05）,Q4组颈动脉斑块率（40.0%）低于Q1组（69.3%）、Q2组（68.7%）和Q3组（64.6%）（P<0.05）;斑块组血清25（OH）D₃水平[（11.64±10.91）μg/L]低于无斑块组[（17.81±6.50）μg/L]（P<0.05）;Pearson相关分析显示血清25（OH）D₃水平与CIMT呈负相关（r=-0.384,P<0.001）;多元线性逐步回归分析显示血清25（OH）D₃与CIMT独立相关（β=-0.285,P=0.001）;多因素logistic回归分析显示血清25（OH）D₃水平增高是颈动脉斑块的保护因素（OR=0.86,95%CI:0.84⁰.90,P=0.002）。结论 T2DM患者维生素D缺乏可能促进CIMT增加和颈动脉斑块的发生。