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目的:探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法:在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组594例,双氢克尿噻组891例,硝苯地平缓释剂组947例,卡托普利组976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果:治疗4周整体达标率收缩压44.5%,舒张压56.2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组。双氢克尿噻组不良反应(4.62%)显著低于阿替洛尔组(11.1%)、硝苯地平缓释剂组(8.03%)和卡托普