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患者,男,46岁.胸痛1月余加重1 d入院.1个月前自觉心前区酸痛约大枣大小范围,有时呈刺痛,可自行缓解,有时自服"消炎痛"后缓解.无咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、恶心、发热、盗汗等症状.1 d前疼痛加重而就诊.外院胸片及CT可见双肺弥漫性粟粒样结节影,边界不清.考虑粟粒性肺结核而入院.既往:1年前自觉左肩胛间区第三胸椎疼痛,可自行缓解.无长期大量吸烟史. 家族中其祖父死于"肺癌".