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目的
分析在2型糖尿病(T2DM)患者血脂风险评估中非高密度脂蛋白胆固醇(non- HDLC)和载脂蛋白B (Apo B)的一致性。
方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊的460例无心脑血管疾病病史的初诊T2DM患者为研究对象,记录身高、体重,计算体质指数(BMI),测定血脂等相关指标,分析Apo B和non-HDLC的相关性;依据美国糖尿病协会/美国心脏病学会(ADA/ACC)、美国血脂协会(NLA)针对糖尿病患者提出的血脂目标值,采用Kappa分析和线性回归分析T2DM患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDLC、Apo B达标的一致性情况。
结果对所有入选的糖尿病患者Apo B和non-HDLC水平进行相关性分析显示,二者间具有相关性(r=0.68,P<0.001)。对114例糖尿病合并高甘油三酯(TG)血症(>200 mg/dl)患者分析显示,Apo B和non-HDLC呈显著正相关(r=0.86,P<0.001)。此外,在Apo B<90 mg/dl的T2DM患者中,40%不能同时满足non-HDLC<130 mg/dl的目标值;16.9%患者ApoB<80 mg/dl,而non-HDLC≥100 mg/dl;12%患者non-HDLC<100 mg/dl,而Apo B≥80 mg/dl;4.4%的患者Apo B<70 mg/dl,而non-HDLC>100 mg/dl;24%的患者non-HDLC<100 mg/dl,而Apo B≥70 mg/dl。
结论在临床实际中,糖尿病患者的non-HDLC和Apo B水平具有较好的相关性,一定程度上可替代Apo B作为评价糖尿病患者血脂异常导致心血管风险的参考指标。