【摘 要】
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目的:探讨腹部切口减张缝合的理想方式。方法:归纳经腹直肌切口及腹正中切口并行切口减张缝合的病例共161例,缝合方式为四种:A.传统全层间断减张缝合法;B.全层间断水平褥式(U
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目的:探讨腹部切口减张缝合的理想方式。方法:归纳经腹直肌切口及腹正中切口并行切口减张缝合的病例共161例,缝合方式为四种:A.传统全层间断减张缝合法;B.全层间断水平褥式(U形)减张缝合法;C.抗菌微乔线间断埋藏式内减张缝合法+丝线常规分层缝合关腹;D.抗菌微乔线间断埋藏式内减张缝合法+抗菌微乔线常规分层缝合筋膜关腹。按切口裂开率、甲级愈合率进行对比分析。结果:D组甲级愈合率优于前A组及D组,P<0.05。D组与B组在甲级愈合率方面的差异无统计学意义,B组出现1例较严重的皮肤及软组织坏死;B组甲级愈合率优于A组,P<0.05;C组+D组的甲级愈合率高于A组+B组。各组在切口裂开率方面差异无统计学意义。结论:全层间断水平褥式减张缝合法切口并发症出现率低于传统全层间断减张缝合,但需注意缝合间距及张力,避免局部组织坏死。抗菌微乔埋藏式内减张缝合法切口并发症出现率低,并且免除了术后拆除减张线的工作步骤;切口全应用抗菌微乔线关腹法(除皮肤外)进一步减少了线头反应、慢性窦道形成的几率,值得推广应用。
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