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【摘 要】 目的 研究骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理方法，为临床应用提供指导。方法 选取我院2014年1月至2015年4月期间收治的70例实施骨科手术的患者，并随机分为对照组35例和实验组35例。对照组35例实施骨科手术的患者给予常规护理，实验组35例患者给予预防性护理干预，对比两组患者深静脉血栓形成发生率。结果 与对照组实施骨科手术的患者比较，实验组患者的深静脉血栓形成发生率更低（P<0.05）。结论 对实施骨科手术的患者进行预防性护理干预具有显著的效果，可以有效地降低深静脉血栓形成发生率。
【关键词】 骨科 深静脉血栓 护理 预防
深静脉血栓形成（DVT）是一种骨科手术后早期比较常见且严重的并发症，具有发病率高、致死率高等特点，对患者术后的康复造成严重的影响，增加了家庭甚至社会的经济负担，也威胁着患者的生命健康[1]。因此，对实施骨科手术的患者采取有效的DVT预防性护理干预十分重要。我院特研究骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2014年1月至2015年4月期间收治的70例实施骨科手术的患者，并随机分为对照组35例和实验组35例。
对照组35例实施骨科手术的患者中男女比例为18：17；年龄30～69岁，平均年龄（40.035.36）岁。
实验组35例实施骨科手术的患者中男女比例为21：14；年龄31～67岁，平均年龄（39.255.02）岁。
对比两组实施骨科手术的患者的基本资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组35例实施骨科手术的患者给予常规护理，包括药物预防（如皮下注射5000U的低分子肝素钙，一天一次等）、密切监测患者的生命体征和临床症状等。
实验组35例患者在对照组的基础上给予预防性护理干预，主要从心理护理、饮食护理和功能锻炼三个方面进行。
1.3 评价标准
观察并记录两组实施骨科手术的患者深静脉血栓形成发生率，其中深静脉血栓形成的标准是肢体肿胀、浅表静脉怒张、经彩色多普勒检查确诊、局部颜色淤紫[2]。
1.4 统计学处理
研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，深静脉血栓形成发生率用计数资料表示，用卡方进行检验。当P<0.05时，表示两组患者之间的深静脉血栓形成发生率差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理后，实验组实施骨科手术的患者的深静脉血栓形成发生率（2.86%）低于对照组（22.86%），经卡方检验得出差异具有统计学意义（P<0.05），见表一。
表一 两组实施骨科手术的患者深静脉血栓发生率比较结果
注：*与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
3.1 预防性护理干预中的心理护理
实施骨科手术的患者由于各种原因（如对疾病的不了解、手术后出现下肢疼痛等现象、担心因手术后丧失工作能力等）会产生一系列不良情绪，如恐惧、害怕、焦虑和紧张等。此种情形就需要护理人员采用热情和温馨的态度与实施骨科手术的患者进行交流和沟通，让患者充分感受到护理人员对其的关心和同情，从而建立良好的护患关系，有利于护理人员及时了解患者的各种情况（如心理状态、病情等）。之后护理人员根据实施骨科手术的患者的实际情况给予针对性的护理措施，如向实施骨科手术的患者及其家属详细地讲解手术目的、手术步骤、麻醉情况、术后注意事项、深静脉血栓形成的危害等，从而加强患者的认知，增强患者抵抗疾病的信心，进而加强实施骨科手术的患者的配合度。
3.2 预防性护理干预中的饮食护理
护理人员应指导实施骨科手术的患者正确的饮食，保证患者摄入足够的营养和水分，并指导实施骨科手术的患者饮食以清淡为主，多摄入蔬菜和水果，少吃高能量和高脂肪的食物，有利于患者体内的血液黏稠度降低和大肠蠕动，从而加快血流速度[3]。正确的饮食习惯可以提高实施骨科手术的患者的机体免疫力，从而加快患者的术后恢复时间。
3.3 预防性护理干预中的功能锻炼
根据相关资料显示，超过一半的实施骨科手术的患者会在术后第一天发生深静脉血栓形成[4]，因此，早期对实施骨科手术的患者进行功能锻炼具有非常重要的意义。护理人员应首先鼓励并支持患者麻醉消失后，在身体允许的情况下进行早期功能锻炼，如下肢抬高训练、上肢的屈伸等，并在患者卧床期间，护理人员应定时对患者进行体位更换护理。在患者进行功能锻炼的同时，护理人员应在床边指导，如功能锻炼范围由小到大，深呼吸等。护理人员鼓励并指导患者进行早期功能锻炼，可以加快静脉血流的速度，使患者的水肿程度降低，从而使血流动力学得到改善，进而防止深静脉血栓形成。
骨科手术极易损伤患者静脉和导致患者静脉血流停滞，致使患者发生深静脉血栓形成。因此，深静脉血栓形成是一种骨科手术后比较常见的并发症。深静脉血栓形成会严重影响患者的康复进程，甚至对患者的生命健康造成威胁。因此，对实施骨科手术的患者进行安全有效的护理措施十分重要。本次研究结果表明：经过不同的护理后，实验组实施骨科手术的患者的深静脉血栓形成发生率为2.86%，比对照组低20.00%，差异具有统计学意义。因此，对实施骨科手术的患者进行预防性护理干预具有显著的效果，可以有效地降低深静脉血栓形成发生率。
参考文献
[1]杨宁，王倩.骨科大手术后深静脉栓塞形成的相关因素及预防效果分析[C].//中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文集.2010：468-471.
[2]柳秧珍.骨科手术后下肢深静脉血栓形成综合预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：82-83.
[3]蔡苗.骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理[J].内蒙古中医药，2012，31（17）：173-174.
[4]李琴.骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中国中医药咨讯，2011，03（18）：312.
【关键词】 骨科 深静脉血栓 护理 预防
深静脉血栓形成（DVT）是一种骨科手术后早期比较常见且严重的并发症，具有发病率高、致死率高等特点，对患者术后的康复造成严重的影响，增加了家庭甚至社会的经济负担，也威胁着患者的生命健康[1]。因此，对实施骨科手术的患者采取有效的DVT预防性护理干预十分重要。我院特研究骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2014年1月至2015年4月期间收治的70例实施骨科手术的患者，并随机分为对照组35例和实验组35例。
对照组35例实施骨科手术的患者中男女比例为18：17；年龄30～69岁，平均年龄（40.035.36）岁。
实验组35例实施骨科手术的患者中男女比例为21：14；年龄31～67岁，平均年龄（39.255.02）岁。
对比两组实施骨科手术的患者的基本资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组35例实施骨科手术的患者给予常规护理，包括药物预防（如皮下注射5000U的低分子肝素钙，一天一次等）、密切监测患者的生命体征和临床症状等。
实验组35例患者在对照组的基础上给予预防性护理干预，主要从心理护理、饮食护理和功能锻炼三个方面进行。
1.3 评价标准
观察并记录两组实施骨科手术的患者深静脉血栓形成发生率，其中深静脉血栓形成的标准是肢体肿胀、浅表静脉怒张、经彩色多普勒检查确诊、局部颜色淤紫[2]。
1.4 统计学处理
研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，深静脉血栓形成发生率用计数资料表示，用卡方进行检验。当P<0.05时，表示两组患者之间的深静脉血栓形成发生率差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理后，实验组实施骨科手术的患者的深静脉血栓形成发生率（2.86%）低于对照组（22.86%），经卡方检验得出差异具有统计学意义（P<0.05），见表一。
表一 两组实施骨科手术的患者深静脉血栓发生率比较结果
注：*与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
3.1 预防性护理干预中的心理护理
实施骨科手术的患者由于各种原因（如对疾病的不了解、手术后出现下肢疼痛等现象、担心因手术后丧失工作能力等）会产生一系列不良情绪，如恐惧、害怕、焦虑和紧张等。此种情形就需要护理人员采用热情和温馨的态度与实施骨科手术的患者进行交流和沟通，让患者充分感受到护理人员对其的关心和同情，从而建立良好的护患关系，有利于护理人员及时了解患者的各种情况（如心理状态、病情等）。之后护理人员根据实施骨科手术的患者的实际情况给予针对性的护理措施，如向实施骨科手术的患者及其家属详细地讲解手术目的、手术步骤、麻醉情况、术后注意事项、深静脉血栓形成的危害等，从而加强患者的认知，增强患者抵抗疾病的信心，进而加强实施骨科手术的患者的配合度。
3.2 预防性护理干预中的饮食护理
护理人员应指导实施骨科手术的患者正确的饮食，保证患者摄入足够的营养和水分，并指导实施骨科手术的患者饮食以清淡为主，多摄入蔬菜和水果，少吃高能量和高脂肪的食物，有利于患者体内的血液黏稠度降低和大肠蠕动，从而加快血流速度[3]。正确的饮食习惯可以提高实施骨科手术的患者的机体免疫力，从而加快患者的术后恢复时间。
3.3 预防性护理干预中的功能锻炼
根据相关资料显示，超过一半的实施骨科手术的患者会在术后第一天发生深静脉血栓形成[4]，因此，早期对实施骨科手术的患者进行功能锻炼具有非常重要的意义。护理人员应首先鼓励并支持患者麻醉消失后，在身体允许的情况下进行早期功能锻炼，如下肢抬高训练、上肢的屈伸等，并在患者卧床期间，护理人员应定时对患者进行体位更换护理。在患者进行功能锻炼的同时，护理人员应在床边指导，如功能锻炼范围由小到大，深呼吸等。护理人员鼓励并指导患者进行早期功能锻炼，可以加快静脉血流的速度，使患者的水肿程度降低，从而使血流动力学得到改善，进而防止深静脉血栓形成。
骨科手术极易损伤患者静脉和导致患者静脉血流停滞，致使患者发生深静脉血栓形成。因此，深静脉血栓形成是一种骨科手术后比较常见的并发症。深静脉血栓形成会严重影响患者的康复进程，甚至对患者的生命健康造成威胁。因此，对实施骨科手术的患者进行安全有效的护理措施十分重要。本次研究结果表明：经过不同的护理后，实验组实施骨科手术的患者的深静脉血栓形成发生率为2.86%，比对照组低20.00%，差异具有统计学意义。因此，对实施骨科手术的患者进行预防性护理干预具有显著的效果，可以有效地降低深静脉血栓形成发生率。
参考文献
[1]杨宁，王倩.骨科大手术后深静脉栓塞形成的相关因素及预防效果分析[C].//中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文集.2010：468-471.
[2]柳秧珍.骨科手术后下肢深静脉血栓形成综合预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：82-83.
[3]蔡苗.骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理[J].内蒙古中医药，2012，31（17）：173-174.
[4]李琴.骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中国中医药咨讯，2011，03（18）：312.