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摘要：目的 分析综合护理干预对物质成瘾患者心理健康的影响。方法 自我院收治的物质成瘾患者中抽取80例进行研究，均于2020.3-2021.3期间来我院接受相关治疗，并以随机数字表法为分组依据，将其分为常规组（n=40，护理方式为常规护理干预）及综合组（n=40，护理方式为综合护理干预），对其症状改善状况及心理健康水平进行比较。结果 比较常规及综合组症状改善状况、心理健康水平发现，护理前常规组及综合组症状自评量表SCL90（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分无差异，P>0.05，护理后综合组SCL-90、SAS及SDS评分均低于综合组，P<0.05。结论 综合护理干预临床应用效果显著，可有效降低患者SCL-90、SAS及SDS评分，改善患者相关症状，提高心理健康水平，对物质成瘾患者具有重要意义，建议采纳。
关键词：物质成瘾;心理健康;心理健康水平;综合护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-219-01
物质成瘾是一种慢性复发性脑病，主要病因为物质与机体相互作用造成的病理性精神或躯体状态，临床主要表现为强迫性及持续性地使用某种可获得欣快及满足感的物质。药物治疗、心理治疗及社会干预是主要治疗手段，从生理及心理上帮助患者解决这一状态，停止使用成瘾物质并逐渐恢复正常社会功能[1]。因此护理干预手段在物质成瘾患者的临床治疗中极为重要，常规护理主要是以临床相关规章制度为基础的一种护理模式，由护士根据自己的临床经验为患者进行日常护理，不同科室仅对其中重要部分进行相关调整，因此在对物质成瘾患者进行护理时常因考虑不全面、护理手段过于系统化、年资低的护士无法及时变通等因素降低护理效果。综合护理干预是一种全面结合患者展开的护理模式，贯彻“以患者为中心”的原则，给予患者多方面的护理措施，因此可有效改善患者临床症状。本文现对我院80例患者进行研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
依据随机数字表法将我院80例物质成瘾患者分为常规组及综合组，各40例，所有患者均于2020.3-2021.3期间收治，其本次研究经伦理委员会审核通过（批号：2020年审（22）号）。常规组男女比22：18，最小18岁，最大55岁，均值（33.68±4.24）岁，初中及以下学历16例，高中学历12例，大专学历8例，本科及以上学历4例;综合组男女比20：20，最小20岁，最大54岁，均值（33.35±4.64）岁，初中及以下学历18例，高中学历12例，大专学历6例，本科及以上学历4例。所有患者临床资料完整且组间性别、年龄、学历及成瘾类型等资料无差异，P>0.05。
纳入标准：①符合《精神疾病诊断与统计手册》中诊断标准[2];②存在相关成瘾症状表现;③所有患者均为酒精所致精神和行为障碍;④患者及家属均对本次研究知情并高度配合。
排除标准：①同時合并其他精神疾病;②无自理能力;③合并肝肾等脏器损伤疾病;④意识、语言障碍者。
1.2 方法
常规组：给予常规护理干预，如针对不同情况的患者给予护理措施，卧床患者需做好皮肤护理及口腔护理，食欲不振的患者注意营养供给，避免出现水电解质紊乱，并采用床档及约束带约束存在躁动或谵妄的患者，防止患者坠床，同时给予生命体征观察、药物指导及精神护理等措施。
综合组：给予综合护理干预，如：①情绪干预：指导患者采取积极的应对方式，使其能够以正确的方式面对戒治过程中产生的应激反应，并及时给予患者鼓励及心理疏导，帮助其缓解内心负性情绪，必要情况下可指导患者通过与亲属密切接触的方式来缓解抑郁、焦虑情绪，向患者讲解情绪与疾病之间的关系，使患者明白酒精成瘾是一种可控制的疾病，增强其信心及决心。②行为干预：帮助患者养成良好习惯，使健康、良好的习惯逐渐取代之前的不良习惯，帮助患者将酗酒行为与引起躯体痛苦的刺激进行结合，建立条件反射，使患者逐渐厌恶不良习惯，每周进行一次行为矫正及技能训练来帮助患者纠正不良习惯。③综合护理干预：由心理医师每日定时对患者进行护理健康教育点评，并对采取温和的态度向患者讲解不良习惯对生理及心理造成的危害，帮助患者树立正确的人生观及价值观，并定期举行讲座，要求所有患者参加，由专业人士讲解健康知识及行为情绪管理，帮助患者之间培养健康意识及自我管理能力。
1.3 观察指标
分别于护理前及护理1个月后对两组患者症状改善状况及心理健康情况进行评估，症状改善状况采用症状自评量表SCL90（SymptomChecklist90，SCL-90）进行评估[4]，总分为450分，≧332分为重度，331～84分为中度，≦83分为轻度;心理状况采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）进行评估[5]，总分均为100分，SAS>69分为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑;<50分为不存在焦虑，SDS>73分为重度抑郁，63～73分为中度抑郁，53～63分为轻度抑郁，<53分为不存在抑郁。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较常规组及护理组症状改善情况、心理健康情况发现，护理前常规组及综合组SCL-90、SAS及SDS评分无差异，P>0.05，护理后综合组SCL-90、SAS及SDS评分均低于综合组，P<0.05，见表1。
3 讨论
物质成瘾是一种具有渐进、慢性及复发性等特点的脑部疾病，患病后可失去自我控制能力，若未及时给予有效治疗及护理，可引发精神病性障碍、焦虑障碍、中毒性谵妄等一系列心理疾病，严重者可出现人格改变，对社会造成巨大负担[6]。 药物治疗、心理治疗及社会干预是主要治疗手段，由于单独进行药物治疗可延长治疗周期，且增加患者耐药性，降低治疗效果，因此护理干预在其中也占据了同样的地位。常规护理是一种基于规章制度产生的护理措施，临床护士在为患者进行护理时通常根据自身临床经验进行统一性护理，或针对部分特殊患者给予不同护理措施，但基本护理措施无明显变化，因此护理效果较差。综合护理干预基于常规护理，结合临床多方面知识为患者提供具有整体性、综合性的全面护理，以患者整体出发采取相关护理措施，不仅仅针对患者病情或机体给予护理，因此可改善患者整体症状，应用效果显著[7]。本文通过比较常规组及护理组症状改善情况、心理健康情况发现，护理前常规组及综合组SCL-90、SAS及SDS评分无差异，P>0.05，护理后综合组SCL-90、SAS及SDS评分均低于综合组，P<0.05。通过对患者情绪及行为进行干预，可有效促进患者养成健康心理，并降低对临床治疗的抵触，从而能够以积极、平和的心态进行治疗，改善临床护理效果并提升治疗效果，最后通过健康教育点评、帮助养成良好习惯及举行健康知识讲座的方式使患者了解疾病对生理及心理的危害，彻底戒除不良习惯，改善相关症状，降低对成瘾物质的渴求，并学会行为情绪管理。
综上所述，综合护理干预临床应用效果显著，可有效降低患者SCL-90、SAS及SDS评分，有效改善患者相关症状，提高心理健康水平，对物质成瘾患者具有重要意义。
参考文献：
[1]关群，杜江.筛查-简短干预-转诊综合干预模式在物质成瘾中的应用进展[J].神经疾病与精神卫生，2019，19（1）：79-83.
[2]美国精神医学学会.精神疾病诊断与统计手册[M].北京大学出版社，2015：356-360.
[3]严瑞婷，王鹏飞，唐文俊，等.成瘾物质渴求与自动化行为反应量表中文版的信效度检验[J].中国临床心理学杂志，2019，27（3）：530-533，538.
[4]杨平原，江海峰，赵敏.成瘾物质线索反应性及其神经机制的研究进展[J].上海交通大学学报（医学版），2021，41（3）：376-379.
[5]汪丹，李艳丽，崔倩，等.综合护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（6）：1133-1135.
[6]李涛金，阮丽芬，吴瑞萍，等.综合护理干预在颈椎前路手术患者中的应用[J].海南醫学，2021，32（6）：814-816.
[7]孙倩，胡美娟.综合护理干预对功能性消化不良患儿临床效果及治疗依从性的影响[J].检验医学与临床，2021，18（1）：118-120.
关键词：物质成瘾;心理健康;心理健康水平;综合护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-219-01
物质成瘾是一种慢性复发性脑病，主要病因为物质与机体相互作用造成的病理性精神或躯体状态，临床主要表现为强迫性及持续性地使用某种可获得欣快及满足感的物质。药物治疗、心理治疗及社会干预是主要治疗手段，从生理及心理上帮助患者解决这一状态，停止使用成瘾物质并逐渐恢复正常社会功能[1]。因此护理干预手段在物质成瘾患者的临床治疗中极为重要，常规护理主要是以临床相关规章制度为基础的一种护理模式，由护士根据自己的临床经验为患者进行日常护理，不同科室仅对其中重要部分进行相关调整，因此在对物质成瘾患者进行护理时常因考虑不全面、护理手段过于系统化、年资低的护士无法及时变通等因素降低护理效果。综合护理干预是一种全面结合患者展开的护理模式，贯彻“以患者为中心”的原则，给予患者多方面的护理措施，因此可有效改善患者临床症状。本文现对我院80例患者进行研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
依据随机数字表法将我院80例物质成瘾患者分为常规组及综合组，各40例，所有患者均于2020.3-2021.3期间收治，其本次研究经伦理委员会审核通过（批号：2020年审（22）号）。常规组男女比22：18，最小18岁，最大55岁，均值（33.68±4.24）岁，初中及以下学历16例，高中学历12例，大专学历8例，本科及以上学历4例;综合组男女比20：20，最小20岁，最大54岁，均值（33.35±4.64）岁，初中及以下学历18例，高中学历12例，大专学历6例，本科及以上学历4例。所有患者临床资料完整且组间性别、年龄、学历及成瘾类型等资料无差异，P>0.05。
纳入标准：①符合《精神疾病诊断与统计手册》中诊断标准[2];②存在相关成瘾症状表现;③所有患者均为酒精所致精神和行为障碍;④患者及家属均对本次研究知情并高度配合。
排除标准：①同時合并其他精神疾病;②无自理能力;③合并肝肾等脏器损伤疾病;④意识、语言障碍者。
1.2 方法
常规组：给予常规护理干预，如针对不同情况的患者给予护理措施，卧床患者需做好皮肤护理及口腔护理，食欲不振的患者注意营养供给，避免出现水电解质紊乱，并采用床档及约束带约束存在躁动或谵妄的患者，防止患者坠床，同时给予生命体征观察、药物指导及精神护理等措施。
综合组：给予综合护理干预，如：①情绪干预：指导患者采取积极的应对方式，使其能够以正确的方式面对戒治过程中产生的应激反应，并及时给予患者鼓励及心理疏导，帮助其缓解内心负性情绪，必要情况下可指导患者通过与亲属密切接触的方式来缓解抑郁、焦虑情绪，向患者讲解情绪与疾病之间的关系，使患者明白酒精成瘾是一种可控制的疾病，增强其信心及决心。②行为干预：帮助患者养成良好习惯，使健康、良好的习惯逐渐取代之前的不良习惯，帮助患者将酗酒行为与引起躯体痛苦的刺激进行结合，建立条件反射，使患者逐渐厌恶不良习惯，每周进行一次行为矫正及技能训练来帮助患者纠正不良习惯。③综合护理干预：由心理医师每日定时对患者进行护理健康教育点评，并对采取温和的态度向患者讲解不良习惯对生理及心理造成的危害，帮助患者树立正确的人生观及价值观，并定期举行讲座，要求所有患者参加，由专业人士讲解健康知识及行为情绪管理，帮助患者之间培养健康意识及自我管理能力。
1.3 观察指标
分别于护理前及护理1个月后对两组患者症状改善状况及心理健康情况进行评估，症状改善状况采用症状自评量表SCL90（SymptomChecklist90，SCL-90）进行评估[4]，总分为450分，≧332分为重度，331～84分为中度，≦83分为轻度;心理状况采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）进行评估[5]，总分均为100分，SAS>69分为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑;<50分为不存在焦虑，SDS>73分为重度抑郁，63～73分为中度抑郁，53～63分为轻度抑郁，<53分为不存在抑郁。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较常规组及护理组症状改善情况、心理健康情况发现，护理前常规组及综合组SCL-90、SAS及SDS评分无差异，P>0.05，护理后综合组SCL-90、SAS及SDS评分均低于综合组，P<0.05，见表1。
3 讨论
物质成瘾是一种具有渐进、慢性及复发性等特点的脑部疾病，患病后可失去自我控制能力，若未及时给予有效治疗及护理，可引发精神病性障碍、焦虑障碍、中毒性谵妄等一系列心理疾病，严重者可出现人格改变，对社会造成巨大负担[6]。 药物治疗、心理治疗及社会干预是主要治疗手段，由于单独进行药物治疗可延长治疗周期，且增加患者耐药性，降低治疗效果，因此护理干预在其中也占据了同样的地位。常规护理是一种基于规章制度产生的护理措施，临床护士在为患者进行护理时通常根据自身临床经验进行统一性护理，或针对部分特殊患者给予不同护理措施，但基本护理措施无明显变化，因此护理效果较差。综合护理干预基于常规护理，结合临床多方面知识为患者提供具有整体性、综合性的全面护理，以患者整体出发采取相关护理措施，不仅仅针对患者病情或机体给予护理，因此可改善患者整体症状，应用效果显著[7]。本文通过比较常规组及护理组症状改善情况、心理健康情况发现，护理前常规组及综合组SCL-90、SAS及SDS评分无差异，P>0.05，护理后综合组SCL-90、SAS及SDS评分均低于综合组，P<0.05。通过对患者情绪及行为进行干预，可有效促进患者养成健康心理，并降低对临床治疗的抵触，从而能够以积极、平和的心态进行治疗，改善临床护理效果并提升治疗效果，最后通过健康教育点评、帮助养成良好习惯及举行健康知识讲座的方式使患者了解疾病对生理及心理的危害，彻底戒除不良习惯，改善相关症状，降低对成瘾物质的渴求，并学会行为情绪管理。
综上所述，综合护理干预临床应用效果显著，可有效降低患者SCL-90、SAS及SDS评分，有效改善患者相关症状，提高心理健康水平，对物质成瘾患者具有重要意义。
参考文献：
[1]关群，杜江.筛查-简短干预-转诊综合干预模式在物质成瘾中的应用进展[J].神经疾病与精神卫生，2019，19（1）：79-83.
[2]美国精神医学学会.精神疾病诊断与统计手册[M].北京大学出版社，2015：356-360.
[3]严瑞婷，王鹏飞，唐文俊，等.成瘾物质渴求与自动化行为反应量表中文版的信效度检验[J].中国临床心理学杂志，2019，27（3）：530-533，538.
[4]杨平原，江海峰，赵敏.成瘾物质线索反应性及其神经机制的研究进展[J].上海交通大学学报（医学版），2021，41（3）：376-379.
[5]汪丹，李艳丽，崔倩，等.综合护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（6）：1133-1135.
[6]李涛金，阮丽芬，吴瑞萍，等.综合护理干预在颈椎前路手术患者中的应用[J].海南醫学，2021，32（6）：814-816.
[7]孙倩，胡美娟.综合护理干预对功能性消化不良患儿临床效果及治疗依从性的影响[J].检验医学与临床，2021，18（1）：118-120.