探讨氯吡格雷药物代谢相关CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后的影响。
方法选取大连市中心医院2012年1月至2014年1月诊断为ACS的大连地区汉族人，经PCI治疗并在围手术期行CYP2C19多态性（*1、*2和*3）基因型检测的患者共809例，其中急性ST段抬高型心肌梗死178例，急性非ST段抬高心肌梗死105例，不稳定型心绞痛526例。依CYP2C19基因型将患者分为快代谢（EM）组（基因型*1/*1）、中间代谢（IM）组（基因型*1/*2、*1/*3）和慢代谢（PM）组（基因型*2/*2、*3/*3、*2/*3）。所有患者术后随访观察至少24个月，记录随访期间发生的主要心血管不良事件（MACE），最后对三组患者临床资料和MACE进行比较分析。
结果790例患者完成随访观察，19例失访，CYP2C19的基因型为（*1/*1）350例（43.2%）、（*1/*2）318例（39.3%）、（*1/*3）42例（5.2%）、（*2/*2）77例（9.5%）、（*2/*3）21例（2.6%）、（*3/*3）1例（0.1%）。EM组350例（43.2%），IM组360例（44.5%），PM组99例（12.2%）。三组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史等基本临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），介入干预的冠状动脉状况及诊断构成差异无统计学意义（P>0.05）。三组共发生MACE 26例（3.3%），其中靶血管再次血运重建8例，EM组、IM组和PM组分别为3、3和2例；非致死性心肌梗死2例，EM组、IM组、PM组分别为0、1和1例；死亡15例，EM组、IM组、PM组分别为6、7和2例；亚急性支架内血栓1例，发生在IM组。PM组总不良心血管事件发生率稍高于EM组和IM组，但差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者支架内血栓、靶血管再次血运重建、非致死性心肌梗死、死亡差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论CYP2C19基因多态性与大连地区汉族人急性冠状动脉综合征患者PCI术后长期预后无明显相关。