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首先要了解哪些高血压患者需要降压药治疗。这是一个需要长期临床实践和经大量循证医学观察研究和探讨的问题。目前认为，血压持续升高经非药物疗法观察3～6个月后仍不能达到理想血压的患者；2级或以上高血压患者；高血压合并糖尿病或有靶器官损害和并发症者；有严重心血管疾病家族史或心血管并发症危险因素（如高胆固醇血、糖尿病、男性、吸烟和年龄在50岁以上者）的高血压患者；严重高血压患者应立即进行降压药治疗，不应延迟。