急性脑梗死合并肾损伤患者血压与肾功能的关系

• 作 者: 李红艳 秦历杰 王龙安
• 机 构: 河南省人民医院急诊科，郑州 450003,河南省人民医院急诊科，郑州 450003,河南省人民医院急诊科，郑州 450003,
• 出 处: 中国实用医刊
• 发表日期: 2019年46期
• 关键词: 高血压 收缩期高血压 舒张期高血压 急性脑梗死

目的

探讨急性脑梗死合并肾损伤患者血压与肾功能的关系。

方法

抽取2016年5月至2018年9月河南省人民医院急诊内科急性脑梗死合并肾损伤患者326例，依据肾小球滤过率对肾损伤进行分期，其中CKD3期160例，CKD4期94例，CKD5期72例。326例患者均测量血压，按照传统的血压分类方法分为正常血压、单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、双期高血压。

结果

血压总体控制率为44.9%，且随着CKD分期逐级降低。CKD3、CKD4、CKD5期单纯舒张期高血压发生率分别为5.2%、5.3%和1.0%，双期高血压CKD3、CKD4、CKD5期分别为15.1%、14.5%和15.9%，单纯收缩期高血压随着CKD分期逐级增高(CKD3、CKD4、CKD5期分别为28.2%、39.6%和45.9%)。年龄和CKD分期是单纯收缩期高血压的独立危险因素，CKD4期和CKD5期患者发生收缩期高血压的风险分别是CKD3期的2.12倍和3.98倍。

结论

收缩期高血压发生率与急性脑梗死患者肾损伤程度呈正比，这也是导致肾损伤发展过程中心脑血管事件死亡率升高的一部分原因。