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应用O’Rourke等［1］提出的急性心肌梗死(AMI)院前ECG诊断标准，分析发病6小时内AMI患者的首次ECG，探讨该标准在AMI早期诊断中的价值。rn 材料与方法rn 1.一般资料：1993年3月～1997年12月发病6小时内经急诊或院前抢救收治、符合WHO诊断标准的53例AMI患者首次ECG，其中男性46例，女性7例，平均年龄58.4±12.3岁。发病至首次ECG时间为5分钟～6小时，中位数时间为120分钟。心肌梗死部位：单壁39例(下壁27例，前间壁7例，前壁2例，广泛前壁3例)，多壁13例，心内膜下1例。rn 2.ECG判读：对每份ECG逐一导联测量、记录QRS波形态、Q波宽度(ms)和深度(mm)以及ST段抬高和/或降低幅度(mm)。AMI判定标准：①相邻的ECG导联ST段抬高≥1mm(V1～V3≥2mm)；②至少一个导联有对应性的ST段压低≥0.5mm；③坏死性Q波。rn 3.统计学处理：统计ECG各项诊断标准的阳性率以及各诊断标准联用诊断AMI的敏感性，采用χ2检验。