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目的探讨来曲唑(LE)不同促排卵方案用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗效果。方法选取2012年1月~2013年12月在该所就诊的氯米芬抵抗的PCOS患者48例为研究对象,共68个促排卵周期,按不同促排卵方案分为3组:A组,在月经周期第4~8天口服LE 5 mg/d;B组,月经周期第4~8天口服LE 2.5 mg/d,月经第11天起加用尿促性素(HMG)75 IU/d,根据卵泡长势调整HMG用量;C组,月经周期第4~8天口服LE 2.5 mg/d,周期第4天起隔日加用HMG 75 IU/d,根据卵泡长势调整HMG用量。B超监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径达18~20 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU诱发排卵,观察子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率和妊娠率。结果 3组在HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义(F=2.60,P=0.08),B组优势卵泡数多于A组和C组,差异有统计学意义(t值分别为-3.984、-3.299,P值分别为0.000、0.002);B组成熟卵泡数多于A组和C组,差异有统计学意义(t值分别为-2.684、2.148,P值分别为0.010、0.037)。3组的排卵率和周期妊娠率差异无统计学意义(χ2值分别为3.997、0.491,P值分别为0.14、0.78)。结论 LE治疗氯米芬抵抗PCOS患者具有较好的排卵率和妊娠率,单独使用LE和LE联合HMG促排卵方案较LE、HMG序贯促排卵治疗多卵泡发育发生率低,值得临床推广。