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幽门螺旋杆菌(HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等常见的上消化道疾病的发生密切相关,而即使使用目前最有效的根治方案,仍有约10%～20%的病人经首次治疗后仍然呈HP阳性,因此关于HP的根除治疗仍是医学界的一大难题。本文介绍有关HP感染首次根除治疗失败后的二线治疗方案的循证医学证据,以供临床参考。这些证据包括马斯特里赫特共识商讨会上提出的四联方案以及不同临床随机对照试验中更换不同种类抗生素的三联方案等。