【摘 要】
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目的探究胸腺肽α1干预治疗对脓毒症打击后出现持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的老年患者免疫、代谢功能及预后的影响。方法回顾性分析了2014年1月至2016年12月68
【机 构】
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南方医科大学,广州军区广州总医院老年重症医学科
【基金项目】
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广东省科技计划项目（编号：2012A061400010）, 广州市科技计划项目（编号：20150820253）, 广州市科研条件建设项目（编号：7411675081103）, 广州市科学研究专项（编号：2014J4100033）
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目的探究胸腺肽α1干预治疗对脓毒症打击后出现持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的老年患者免疫、代谢功能及预后的影响。方法回顾性分析了2014年1月至2016年12月68例在老年内科重症监护病房(MICU)进行治疗的脓毒症打击后发生PICS的老年患者,将接受胸腺肽α1持续2周干预治疗的34例患者作为观察组,未接受胸腺肽α1干预治疗的34例患者作为对照组。首先通过对比两组间一般临床资料和治疗前后检测指标的变化差异,分析胸腺肽α1对患者免疫和代谢功能的影响;再通过生存分析和对比两组患者各阶段病死率,分析胸腺肽α1对患者预后的影响。结果观察组与对照组治疗前后单核细胞、CD4/CD8和HLADR/CD14的差值存在明显差异[(0.11±0.31)×109/L vs.(-0.16±0.36)×109/L,(0.20±0.94)vs.(-0.22±0.74),(5.8±16.3)%vs.(-3.3±18.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。即胸腺肽α1干预使单核细胞、CD4/CD8和HLADR/CD14明显升高。Kaplan-Meier生存分析结果提示,两组总体预后情况差异无统计学意义(P>0.05)。对各阶段病死率进一步分析结果显示,两组28、90、120 d内病死率和总病死率对比[8(23.5%)vs.12(35.3%),18(52.9%)vs.25(73.5%),20(58.8%)vs.27(79.4%),24(70.6%)vs.28(82.4%)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可改善脓毒症后的PICS老年患者的免疫功能,但对代谢功能和预后的作用均有待进一步分析。
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