巨大局限性胸膜间皮瘤误诊为肺内肿瘤1例

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患者男,57岁.体检发现右上肺占位,无发热、咳嗽、咯痰、胸痛、气短等不适.肿瘤标记物组织多肽抗原:87.6 U/L.rnCT平扫及增强扫描示(图1~3):右肺上叶后段巨大软组织肿块影,密度不均,平扫CT值约17~29 HU,增强扫描CT值30~50 HU,右侧肺门及纵隔可见肿大淋巴结.CT诊断:右肺上叶占位伴右肺门、纵隔淋巴结肿大,考虑恶性可能性大,建议活检证实.CT引导下肺占位穿刺术,穿刺病理回报(图4):梭形细胞间皮瘤.免疫组化:VIM(+),CK(-),Calretinin(+),S-100(+),desmin(-),KI-67<5%.
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