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患者男,91岁.既往患有高血压病、糖尿病、慢性支气管炎,肺气肿、前列腺肥大等疾病,于2000年8月疲劳后出现头晕、四肢乏力,1周后病情加重,出现嗜睡、言语不清,急查头颅CT考虑为脑梗死,次日意识障碍加重、并出现发热,体温38℃,呼吸困难,胸部平片可见右下肺浸润性病变,考虑为继发肺炎,给广谱抗菌素治疗,发病10 d后症状进一步加重,表现为浅昏迷,四肢瘫,双下肢病理反射阳性,确诊为脑干梗死。