【摘 要】
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目的:探讨不同黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastat-ic hormone-sensitiveprostatecancer,mHSPC)中前列腺特异性抗原(PSA)和睾酮水平的差异.方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2017年1月—2020年1月收治的335例转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料.均行雄激素剥夺(ADT)+辅助治疗(抗雄激素治疗,抗骨质破坏等),其中83例接受醋酸亮丙瑞林治疗(亮丙瑞林组)、154例接受醋酸戈舍瑞林治疗(戈舍瑞林组)、9
【机 构】
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新疆维吾尔 自治区人民医院泌尿中心 乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心
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目的:探讨不同黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastat-ic hormone-sensitiveprostatecancer,mHSPC)中前列腺特异性抗原(PSA)和睾酮水平的差异.方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2017年1月—2020年1月收治的335例转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料.均行雄激素剥夺(ADT)+辅助治疗(抗雄激素治疗,抗骨质破坏等),其中83例接受醋酸亮丙瑞林治疗(亮丙瑞林组)、154例接受醋酸戈舍瑞林治疗(戈舍瑞林组)、98例接受醋酸曲普瑞林治疗(曲普瑞林组).对患者临床资料(发病年龄、远处转移分期、风险分层、肿瘤负荷、病理分级等)以及治疗后1年内PSA(治疗前、治疗后PSA 50％降幅率、90％降幅率、降到4 ng/mL、降到0.2 ng/mL的各组百分比)和睾酮水平(治疗前、治疗后睾酮降低水平以及不同组1个月内达到去势水平百分比的差异)进行对照分析.结果:本研究纳入了 335例mHSPC患者都完成随访12月,研究中不同治疗组患者年龄、远处转移分期、风险分层、肿瘤负荷、前列腺病理分级等基线水平差异无统计学意义(P＞0.05),患者基线特征具有可比性.不同治疗组之间,治疗后1、3、6、9、12个月的PSA平均水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不同治疗组1个月PSA平均水平降到P90％(90％的降幅率)、4ng/mL,6个月PSA平均水平降到0.2 ng/mL的比例差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6、9、12个月的睾酮平均水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其余PSA、睾酮水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:不同LHRH激动剂治疗mHSPC中1年内PSA和睾酮水平变化有差异,曲普瑞林降低PSA水平的疗效优于戈舍瑞林,戈舍瑞林和曲普瑞林降低睾酮水平的疗效优于亮丙瑞林(6～12个月).1月内曲普瑞林组睾酮水平达到趋势水平的比例略高于其他2组.
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