10公斤以下婴幼儿先天性心脏病的围术期处理

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54例先天性心脏病患儿 (先心病 ) ,年龄 4~ 4 3个月 ,体重 5 .5~ 10kg ,平均 8.7kg。围术期术中加强心肺功能保护 ,尽量选择右心室切口。采用浅低温体外循环不阻断升主动脉心脏跳动下进行手术 ,缩短体外循环时间。重症病例使用膜氧合器、微孔滤器 ,甲基强的松龙、抑肽酶等保护肺功能。术后实施适合 10kg以下婴幼儿的机械通气 ,通过增加呼吸频率、加大每分钟通气量 ,并中、重度肺动脉高压者采用适当过度通气、呼气末正压通气。对小婴儿采用快速脱机法 ,拔管后加强呼吸道护理 ,必要时行鼻导管吸
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