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目的
探讨直径2 cm以下非小细胞肺癌手术切除及淋巴结清扫的方法。
方法收集2004年4月至2007年3月郑州大学第一附属医院192例经高分辨CT确定瘤体最大直径在2 cm以下的非小细胞肺癌术前临床资料、术中所见和快速病理，分析选择合理的手术切除和纵隔淋巴结清扫范围。
结果瘤体直径在1 cm以下、无纵隔淋巴结转移和无胸膜受侵，对患者生存率的影响差异有统计学意义（P<0.01）。肿瘤位于肺上叶，51.7%（61/118）发生同侧肺门和纵隔淋巴结转移，28.8%（38/192）发生隆凸下淋巴结转移；腺癌、鳞癌纵隔淋巴结转移发生率为32.2%和15.4%（P=0.0012），腺癌发生纵隔淋巴结转移的风险是鳞癌的1.97倍（OR值为1.97）。
结论直径2 cm以下的非小细胞肺癌手术切除时无论瘤体大小，只要患者的心肺功能等许可，应行包括隆突下淋巴结在内的区域纵隔淋巴结清扫，精准合理的纵隔淋巴结清扫可明显提高早期非小细胞肺癌的生存率。