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目的评价能量代谢监测指导营养支持对机械通气患者预后的影响。方法选择ICU机械通气的危重患者128例。随机分为在能量代谢监测指导下制定营养支持方案（观察组62例）和根据经验制定营养方案（对照组66例）。比较两组治疗7d后的营养指标、达肠内营养目标时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、撤机成功率、平均住ICU时间、平均机械通气时间、入院7d及出院前APACHEII评分等各项指标。结果治疗7d后观察组的营养水平、撤机成功率高于对照组（均P〈0．05），达肠内目标时间、平均住ICU时间、机械通气时间及APAC