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目的 探讨黄芪建中汤加减联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎临床疗效及对肝纤维化的影响.方法 选取我院在2016年4月-2017年6月收治的82例自身免疫性肝炎患者作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例).对照组患者采取熊去氧胆酸胶囊口服,250mg/次,3次/d;观察组在此基础上联合黄芪建中汤治疗.均持续治疗2个月,观察二组患者的临床疗效,治疗前后肝功能及肝纤维化、血清免疫IgG和IgM的指标变化状况.结果 观察组患者治疗后有效率高于对照组(95.12％和73.17％)(x2=7.405,P=0.007);二组患者治疗后血清ALT、AST、DBIL及TBIL水平较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后肝功能各指标降低程度比对照组更大(P＜0.05);二组治疗后血清HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C较治疗前降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后肝纤维化各指标降低程度更明显,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,二组患者血清IgG、IgM水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,二组患者血清IgG、IgM水平均降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);且与对照组比较,治疗后观察组免疫学各指标降低幅度较大(P＜0.05).结论 黄芪建中汤加减联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎患者相比单纯熊去氧胆酸治疗临床疗效更显著,有效地改善了患者的肝功能及肝纤维化,促进血清免疫IgG和IgM水平恢复正常,值得临床推广.