【摘 要】
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目的探讨循环系统疾病护理观察记录的规范书写对整体护理质量的影响.方法根据专科疾病的特点,制定集观察项目、书写内容、效果评价一体化的<循环系统疾病护理记录书写要求>,
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目的探讨循环系统疾病护理观察记录的规范书写对整体护理质量的影响.方法根据专科疾病的特点,制定集观察项目、书写内容、效果评价一体化的<循环系统疾病护理记录书写要求>,并对专科护士进行相关内容培训与考核,然后投入使用.结果护士运用该书写要求直观、方便、统一规范;护士观察病情重点突出,有的放矢,与医生临床判断相一致,书写合格率达98.6%.结论通过该书写要求的应用,护理观察记录能全面真实、动态地反映出整个病情变化和系统观察及处理经过的情况,提高专科护士临床观察、综合分析、判断能力和医院整体护理质量.
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