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目的观察急性等容血液稀释(ANH)对心肌钙蛋白和心肌酶的影响,探讨急性等容血液稀释是否引起心肌损伤.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,行择期肝切除术或双侧全髋置换术患者29例,随机分为血液稀释组(H组)和对照组(C组).在麻醉前、输血前、术后4h和术后第一天采静脉血,测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)与心肌钙蛋白I(CTnI).结果(1)在输血前,H组血红蛋白比积(Hct)降低到20.33%±1.91%,C组降低到29.64%±1.78%,两者间差异显著(P＜0.01).(2)组间各相应时段的CK、CK-MB无显著性差异(P＞0.05).两组与基础值比较,CK于术后4h、术后第一天显著升高(P＜0.01);CK-MB于术后第一天显著升高(P＜0.01).(3)组间各相应时段和组内不同时段的CtnI无显著性变化(P＞0.05);且一直处于低浓度(≤2.3ng·ml-1)结论心肺等重要器官功能正常的病人,在术中吸入纯氧的条件下,等容血液稀释度Hct在约20%时,不会引起心肌的损伤.