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目的 比较一种改良三尖瓣成形术与Kay成形术的成形效果,总结治疗经验. 方法 回顾性分析江苏省人民医院2006年1月至2008年1月60例功能性三尖瓣反流患者的临床资料.按手术方式不同将60例患者分为两组:改良三尖瓣成形术组(改良组),30例,其中男14例,女16例；年龄(42.80±5.70)岁；Kay成形术组,30例,其中男15例,女15例；年龄(45.30±8.30)岁.术前两组患者的年龄、性别、心功能分级(NYHA)和三尖瓣反流分级差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者术前、术后住院及术后随访期间的右心房横径、右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积. 结果 两组患者手术时间、体外循环时间、住重症监护室时间、呼吸机辅助时间、住院时间差异均无统计学意义.术后全部患者痊愈出院.改良组随访时间为(19.62±8.65)个月,远期1例死于肺部感染；随访三尖瓣无反流13例,Ⅰ级反流14例,Ⅱ级反流2例,Ⅲ级反流1例,无Ⅳ级反流.Kay成形术组随访时间为(18.96±9.23)个月,远期死亡2例,分别死于顽固性右心衰竭和脑出血；随访无三尖瓣反流9例,Ⅰ级反流12例,Ⅱ级反流5例,Ⅲ级反流2例,Ⅳ级反流2例.术后早期改良组和Kay成形术组右心房横径[(4.51±0.85)cm vs.(5.69±1.21) cm]、右心室舒张期末内径[(2.85±0.45) cm vs.(3.47±0.83) cm]和三尖瓣反流面积[(4.17±2.54) cm2 vs.(25.12±2.39 cm2)]较术前均明显下降(P＜0.05)；术后随访改良组和Kay成形术组右心房横径[(3.95±0.66)cm vs.(4.52±0.38)cm,P=0.705]差异无统计学意义,右心室舒张期末内径[(2.59±0.63)cm vs.(2.98±0.47) cm,P=0.002]和三尖瓣反流面积[(8.76±3.45)cm2 vs.(12.16±5.28) cm2,P=0.004]改良组优于Kay成形术组. 结论 改良三尖瓣成形术的远期成形效果优于Kay成形术.