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目的：观察手术复位及保守治疗对旋后外旋型踝关节骨折近远期疗效的影响。方法：研究对象源于我院2012年11月～2014年11月收治的98例旋后外旋型踝关节骨折患者，按随机数字表法分为对照组（49例）与观察组（49例）。对照组患者采用手法复位石膏外固定术治疗；观察组患者采用切开复位内固定术治疗。统计2组患者骨折愈合时间、关节功能恢复时间以及住院天数，随访12个月，以X线Leeds评分评估患者骨折愈合优良情况。结果：对照组与观察组术后骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者术后关节恢复时间52．3±5．4周和住院天数12．3±5．2天均长于对照组（P＜0．05）。随访12个月，对照组与观察组Ⅱ型损伤者骨折愈合优良率组间对比无显著差异（ P＞0．05）；较对照组，观察组Ⅲ、Ⅳ型损伤者骨折愈合优良率76．5％、63．6％高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对旋后外旋型踝关节骨折患者，保守治疗有利于促进患者关节功能尽早恢复，缩短住院时间，Ⅱ型损伤者使用保守治疗或手术复位均能取得良好效果，Ⅲ、Ⅳ型损伤则以手术复位效果更佳。