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【摘 要】 目的：观察脑卒中后伴抑郁患者心理康复护理干预的效果。 方法：选自2013年10月到2014年10月，在我院治疗脑卒中后伴抑郁症的患者110例，将其随机分2组，每组各55例。两组均采取常规护理，观察组再针对患者的抑郁症情况，进行心理康复护理干预。观察两组患者的心理康复情况、治疗效果。 结果：观察组脑卒中伴抑郁症患者的总有效率是94.55%，高于对照组的总有效率70.91%。两组脑卒中伴抑郁症患者之间，对比治疗和护理情况有差异（P<0.05）。 结论：通过对脑卒中后伴抑郁患者，实施心理康复护理干预，能够有效改善患者的抑郁症情况，对患者的康复有非常大的帮助。
【关键词】 脑卒中后伴抑郁患者 心理康复护理干预 效果
对于脑卒中后伴抑郁患者的治疗，不仅要帮助患者恢复机体功能，还需要关注其心理状况[1]。本文研究当中，通过对脑卒中后伴抑郁患者，实施心理康复护理干预，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年10月到2014年10月，位于我院实施脑卒中后伴抑郁症治疗的患者作为研究对象，共收集110例。将这110例脑卒中后伴抑郁症患者，随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各55例。观察组当中，男性患者占35例、女性患者占20例，年龄53岁到78岁之间、平均年龄（67.36±4.29）岁，脑梗死的患者占17例、脑出血卒中的患者占38例；对照组当中，男性患者占34例、女性患者占21例，年龄54岁到77岁之间、平均年龄（66.84±5.12）岁，脑梗死的患者占18例、脑出血卒中的患者占37例。对两组脑卒中后伴抑郁症患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P>0.05），因此可以进行研究对比。
1.2 方法
两组脑卒中后伴抑郁症的患者，均采取常规护理[2]措施，包括：第一，环境护理。脑卒中患者的病房需保持空气清新，做好日常清洁工作，让患者处于良好的休息环境中。第二，饮食护理。针对脑卒中患者的日常饮食，需根据营养均衡、少盐低脂的原则进行，同时需多给患者补充维生素，让患者食用水果、蔬菜等。第三，日常基本护理。针对脑卒中患者的休息体位，需定时帮助患者翻身，防止形成褥疮；时常帮助患者拍背，保持患者呼吸道畅通状态，防止引发肺炎。第四，特殊患者护理。针对脑卒中患者里的瘫痪患者，要帮助其做好日常清洁工作，保持其身体的卫生状况，并做好大小便排泄护理，包括定时导尿、防止大便干燥等。对照组中，给脑卒中后伴抑郁症患者仅实施常规护理，观察组在此基础上，针对患者的抑郁症情况，进行心理康复护理干预。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标
在治疗后，对两组脑卒中后伴抑郁症患者实施护理干预，观察两组患者的临床病情症状和生命体征、患者的心理康复情况、患者的治疗效果等，以此作为观察指标。
1.3.2 疗效判定标准
分别在治疗前后，对两组脑卒中后伴抑郁症的患者，测试HAMD评分[3]，以两次测试分数的差值作为判定标准，将其分为四个等级：
治愈：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分數差值大于75%。
显效：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分数差值在50%到75%之间。
有效：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分数差值在25%到50%之间。
无效：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分数差值小于25%。
总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件，对两组脑卒中后伴抑郁症患者治疗和护理的情况，进行统计处理。采用x2检验或者t检验，以P<0.05，表示两组脑卒中患者对比治疗和护理情况存在差异，统计学具有意义。
2 结果
根据结果显示，观察组脑卒中伴抑郁症患者的总有效率是94.55%，对照组的总有效率是70.91%。由此可以得出，观察组脑卒中患者的总有效率高于对照组，故此，两组脑卒中伴抑郁症患者之间，对比治疗和护理情况有差异，统计学具有意义。具体结果如表1所示：
3 讨论
脑卒中后伴抑郁患者，其心理康复护理干预[4]主要包括：
第一，心理辅导。医护人员要主动和脑卒中后伴抑郁患者进行沟通，交流过程中，要保持亲切的态度和温柔的语气；关注患者的心理状况，对其进行心理辅导，消除患者的抑郁情绪，提高其治疗的信心和依从性。第二方面，社会支持。医护人员在护理工作当中，要对患者保持热情的态度，让患者感受到来自社会的关爱，从而缓解患者的抑郁心理。第三方面，家庭支持。医护人员还需与患者的家属、朋友、同事等进行沟通，让患者身边的人共同帮助患者，发挥患者身边人的力量，给予患者康复的支持和鼓励。在本次研究当中，在常规护理基础上，实施了心理康复护理干预的观察组患者，其治疗的总有效率高达94.55%，而只进行常规护理的对照组患者，其治疗的总有效率仅有70.91%。由此可见，两组脑卒中伴抑郁症患者的治疗和护理情况对比有差异（P<0.05）。
综上所述，通过对脑卒中后伴抑郁患者，实施心理康复护理干预，能够有效改善患者的抑郁症情况，对患者的康复有非常大的帮助。
参考文献
[1]徐素华.老年脑卒中长期气管切开患者不同营养支持方式的效果比较及护理干预[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：4-5.
[2]张瑞莲，房清华.社区脑卒中病人照顾者生活质量影响因素研究进展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1694.
[3]欧明亮，张贵升，陈军辉等.老年脑卒中患者抑郁状况及其生活质量影响因素[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4439-4440.
[4]康梅.社区脑卒中病人照顾者生活质量影响因素研究进展[J].维吾尔医药（上半月），2012，（11）：13.
【关键词】 脑卒中后伴抑郁患者 心理康复护理干预 效果
对于脑卒中后伴抑郁患者的治疗，不仅要帮助患者恢复机体功能，还需要关注其心理状况[1]。本文研究当中，通过对脑卒中后伴抑郁患者，实施心理康复护理干预，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年10月到2014年10月，位于我院实施脑卒中后伴抑郁症治疗的患者作为研究对象，共收集110例。将这110例脑卒中后伴抑郁症患者，随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各55例。观察组当中，男性患者占35例、女性患者占20例，年龄53岁到78岁之间、平均年龄（67.36±4.29）岁，脑梗死的患者占17例、脑出血卒中的患者占38例；对照组当中，男性患者占34例、女性患者占21例，年龄54岁到77岁之间、平均年龄（66.84±5.12）岁，脑梗死的患者占18例、脑出血卒中的患者占37例。对两组脑卒中后伴抑郁症患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P>0.05），因此可以进行研究对比。
1.2 方法
两组脑卒中后伴抑郁症的患者，均采取常规护理[2]措施，包括：第一，环境护理。脑卒中患者的病房需保持空气清新，做好日常清洁工作，让患者处于良好的休息环境中。第二，饮食护理。针对脑卒中患者的日常饮食，需根据营养均衡、少盐低脂的原则进行，同时需多给患者补充维生素，让患者食用水果、蔬菜等。第三，日常基本护理。针对脑卒中患者的休息体位，需定时帮助患者翻身，防止形成褥疮；时常帮助患者拍背，保持患者呼吸道畅通状态，防止引发肺炎。第四，特殊患者护理。针对脑卒中患者里的瘫痪患者，要帮助其做好日常清洁工作，保持其身体的卫生状况，并做好大小便排泄护理，包括定时导尿、防止大便干燥等。对照组中，给脑卒中后伴抑郁症患者仅实施常规护理，观察组在此基础上，针对患者的抑郁症情况，进行心理康复护理干预。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标
在治疗后，对两组脑卒中后伴抑郁症患者实施护理干预，观察两组患者的临床病情症状和生命体征、患者的心理康复情况、患者的治疗效果等，以此作为观察指标。
1.3.2 疗效判定标准
分别在治疗前后，对两组脑卒中后伴抑郁症的患者，测试HAMD评分[3]，以两次测试分数的差值作为判定标准，将其分为四个等级：
治愈：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分數差值大于75%。
显效：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分数差值在50%到75%之间。
有效：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分数差值在25%到50%之间。
无效：脑卒中后伴抑郁症患者，治疗前后HAMD分数差值小于25%。
总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件，对两组脑卒中后伴抑郁症患者治疗和护理的情况，进行统计处理。采用x2检验或者t检验，以P<0.05，表示两组脑卒中患者对比治疗和护理情况存在差异，统计学具有意义。
2 结果
根据结果显示，观察组脑卒中伴抑郁症患者的总有效率是94.55%，对照组的总有效率是70.91%。由此可以得出，观察组脑卒中患者的总有效率高于对照组，故此，两组脑卒中伴抑郁症患者之间，对比治疗和护理情况有差异，统计学具有意义。具体结果如表1所示：
3 讨论
脑卒中后伴抑郁患者，其心理康复护理干预[4]主要包括：
第一，心理辅导。医护人员要主动和脑卒中后伴抑郁患者进行沟通，交流过程中，要保持亲切的态度和温柔的语气；关注患者的心理状况，对其进行心理辅导，消除患者的抑郁情绪，提高其治疗的信心和依从性。第二方面，社会支持。医护人员在护理工作当中，要对患者保持热情的态度，让患者感受到来自社会的关爱，从而缓解患者的抑郁心理。第三方面，家庭支持。医护人员还需与患者的家属、朋友、同事等进行沟通，让患者身边的人共同帮助患者，发挥患者身边人的力量，给予患者康复的支持和鼓励。在本次研究当中，在常规护理基础上，实施了心理康复护理干预的观察组患者，其治疗的总有效率高达94.55%，而只进行常规护理的对照组患者，其治疗的总有效率仅有70.91%。由此可见，两组脑卒中伴抑郁症患者的治疗和护理情况对比有差异（P<0.05）。
综上所述，通过对脑卒中后伴抑郁患者，实施心理康复护理干预，能够有效改善患者的抑郁症情况，对患者的康复有非常大的帮助。
参考文献
[1]徐素华.老年脑卒中长期气管切开患者不同营养支持方式的效果比较及护理干预[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：4-5.
[2]张瑞莲，房清华.社区脑卒中病人照顾者生活质量影响因素研究进展[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1694.
[3]欧明亮，张贵升，陈军辉等.老年脑卒中患者抑郁状况及其生活质量影响因素[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：4439-4440.
[4]康梅.社区脑卒中病人照顾者生活质量影响因素研究进展[J].维吾尔医药（上半月），2012，（11）：13.