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既往脊柱手术史曾被认为是椎管内麻醉的相对禁忌证。腰椎手术后，患者的局部解剖发生改变，使穿刺和置管更为困难和复杂。本文总结了10年来78例腰椎再次手术患者施行两点穿刺腰一硬联合麻醉（combined spinal-epidural anaesthesia,CSEA），效果满意，并与49例硬膜外麻醉（epidural anaesthesia，EA）下施行此类手术进行比较，报告如下。