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患者,男,60岁。因急起脾气暴躁、冲动伤人、摔东西、说有神让他这样做,不听家人劝说。家人无法管理送入黄石市精神卫生中心就诊。院外未行任何诊治。既往患有胆结石病史。平素性格外向,为人随和。体格体查:体温37.5℃、脉搏140次/分、呼吸18次/分、血压140mmHg/85 mmHg。皮肤干燥、颜面潮红。精神检查:神志清晰,反应迟钝、定向力、记忆力下降,计算力、判断力正常,但比平时反应缓慢。不停自言自语,说有鬼神在飞,双手不停地拍打,要驱赶鬼神。立即行脑电图、心电图、血常规检查,结果均正常。由当班医生收入精神科病房。副主任医师查房时,发现病人皮肤干燥、颜面潮红、体温稍高。询问病人家属在院外服用药物情况,家属告知病人当天胆结石发作了,去了私人门诊,具体情况不祥。打电话询问私人诊所,被告知未用任何药物。病人自诉打了几针肌肉针。根据病人主诉。家属再次去私人门诊询问用药情况。被告知给患者共肌注阿托品3m g。医生考虑为阿托品中毒:立即给予能量支持,促进阿托品排泄。静脉点滴安定10 m g,抑制中枢兴奋症状。患者入院第2天,表现安静,精神异常症状消失。阿托化症状消失。办理出院手续。