不同血磷变异系数的维持性血液透析患者死亡情况分析

• 作 者: 刘雪彬 杨伟鹏 刘奕深 林钒 佘伟萍
• 机 构: 广东省潮州市中心医院肾内科 521000,广东省潮州市中心医院肾内科 521000,广东省潮州市中心医院肾内科 521000,广东省潮州市中心医院肾内科 521000,广东省潮州市中心医院肾内科 52
• 出 处: 中国综合临床
• 发表日期: 2019年35期
• 关键词: 磷 维持性血液透析 病死率 变异系数

目的

探讨不同血磷变异系数维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的死亡情况。

方法

回顾性分析2014年1月至2016年12月我院血透中心透析龄≥3个月的MHD患者74例的临床资料。收集患者的一般资料和实验室生化检测指标，根据患者血磷变异系数(CV)的不同将其分为两组：血磷变异系数≥0.226 mmol/L为血磷高变异组(38例)，血磷变异系数<0.226 mmol/L为血磷低变异组(36例)。分析不同血磷变异系数与MHD患者全因死亡和心血管疾病死亡情况的关系。

结果

在所有入选患者中，全因死亡患者占22.9%(17/24)，心血管疾病死亡患者占12.2%(9/74)，血磷高变异组全因病死率34.2%(13/38)显著高于血磷低变异组11.1%(4/36)(χ²＝5.574，P<0.05)；且该组心血管疾病病死率15.8%(6/38)高于血磷低变异组8.3%(3/36)，但两组相比差异无统计学意义(χ²＝0.962，P>0.05)；血磷达标组与未达标组患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率相比，差异均无统计学意义(χ²＝0.389、χ²＝0.065，P均>0.05)；血磷达标组全因死亡和心血管疾病死亡的患者累积生存率与未达标组相比差异也均无统计学意义(P>0.05)；血磷高变异组中血磷达标患者的全因死亡率和心血管疾病死亡率高于血磷低变异组中血磷达标患者，也高于血磷低变异组中血磷未达标患者，但两组相比差异均无统计学意义(χ²＝0.211，0.197，P>0.05)。生存曲线分析显示，血磷高变异组全因死亡和心血管疾病死亡患者的累积生存率均低于血磷低变异组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论

血磷变异程度大的MHD患者全因病死率和心血管疾病病死率高，血磷变异程度有助于MHD患者死亡情况的预测。