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目的了解母婴ABO血型不合的新生儿中新生儿溶血病(HDN)的发病率,并为临床提供HDN的诊断和防治的依据.方法对358例夫妻血型不合的孕妇进行产前血型血清学检查:包括孕妇ABO正反定型和Rh(D)定型;IgG抗A (B)抗体效价试验;不规则抗体筛查及抗体特异性和效价测定.对其中分娩的105例新生儿进行HDN确定试验:包括患儿ABO和Rh(D)定型;红细胞直接抗人球蛋白试验;抗体释放试验、游离抗体试验及血清胆红素测定.结果孕妇358例中ABO血型不合者352例(98.2﹪),Rh(D)不合者9例(2.4﹪),ABO和Rh(D)同时不合者2例(0.6﹪).352例ABO血型不合孕妇中,IgG抗-A(B)效价≥64(定为阳性)者145例(41.3﹪),其中O型例49(33.7﹪);A型例8(5.3﹪);B型例3(2.3﹪);O型孕妇与A、B型孕妇抗体阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).358例孕妇不规则抗体筛查阳性者共10例(2.8﹪),经特异性鉴定均为Rh系统IgG抗体,效价8~256.2.新生儿105例共确认HDN 29例(27.6﹪).其中ABO-HDN 26例(24.7﹪),Rh-HDN 3例(2.8﹪);孕妇IgG抗-A(B)效价,低值组(≤64)与中值组(128~256)、高值组(≥512) ABO-HDN发病率分别比较,差异有统计学意义(P<0.01);3例Rh-HDN由抗-D(含抗-DC、抗-DE)引起1例(33.3﹪),抗-E(含抗-cE)引起1例(33.3﹪),抗-c引起1例(33.3﹪).结论与A、B型孕妇比较,O型孕妇更易引起ABO-HDN,且ABO-HDN发病率随其母亲体内IgG抗体效价的升高而升高;Rh系统不规则抗体极易引起Rh-HDN,且与孕妇输血史和(或)不良妊娠史有关.