【摘 要】
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目的 比较肾盂输尿管癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效.方法 回顾分析2005-2008年间103例肾盂输尿管移行细胞癌患者的临床资料,37例行术后辅助三维适形放疗,66例单纯手术.局部
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目的 比较肾盂输尿管癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效.方法 回顾分析2005-2008年间103例肾盂输尿管移行细胞癌患者的临床资料,37例行术后辅助三维适形放疗,66例单纯手术.局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Logrank法检验及单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 单纯手术组、术后放疗组随访率分别为89％、92％,其中随访满5年者分别为33、17例.单纯手术组1、3、5年局部控制率分别为89％、74％、72％,术后放疗组分别为94％、90％、90％(x2=3.90,P=0.048).单纯手术组1、3、5年无膀胱癌发生率分别为87％、60％、57％,术后放疗组分别为94％、79％、79％(x2=4.50,P=0.037).单纯手术组1、3、5年总生存率为90％、71％、65％,术后放疗组分别为84％、65％、62％(x2=0.32,P=0.573).单因素和多因素分析均显示分期、淋巴结转移、手术断端阳性与总生存率相关(x2 =7.91、64.69、40.20和5.08、17.23、8.22,P=0.005、0.000、0.000和0.024、0.000、0.004).结论 术后辅助三维适形放疗能提高肿瘤控制率,降低膀胱癌发生率,但在改善患者生存方面尚未现优势.
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