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【摘 要】 目的：研究并探讨针对上消化道出血患者实施舒适护理的方法与效果。方法：将2014年11月～2015年6月期间，住院部所收治的重上消化道出血患者共计70例纳入本次临床研究范畴。应用编号奇偶性方法分组，分别纳入对照组、观察组，每组35例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施舒适护理。对比两组患者经过不同护理措施干预的临床效果差异。结果：观察组患者护理总有效率为91.43%（32/35），对照组为74.29%（26/35）。两组数据进行组间对比，观察组护理干预效果明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在对上消化道出血患者进行临床护理期间实施舒适护理相关措施，可显著提高临床干预效果，短期内即可控制出血，临床价值值得肯定。
【关键词】 上消化道出血 舒适护理 应用效果
上消化道出血患者往往容易产生焦虑、抑郁的情绪，对其实施舒适护理能够改善生理、心理状态，在促进疾病康复方面的价值确切。为研究并探讨针对上消化道出血患者实施舒适护理的方法与效果，本研究中将2014年11月～2015年6月期间，住院部所收治的重上消化道出血患者共计70例纳入本次临床研究范畴，随机分组下展开对照研究，数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年11月～2015年6月期间，住院部所收治的重上消化道出血患者共计70例纳入本次临床研究范畴。应用编号奇偶性方法分组，分别纳入对照组、观察组，每组35例。对照组方面，男性为22例，女性为13例，年龄范围为35～68周岁，平均为（48.5±2.1）岁；观察组方面，男性为25例，女性为10例，年龄范围为33～70周岁，平均为（47.2±1.8）岁。两组患者就性别、年龄等基本资料进行对比，未见明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组患者实施常规护理。具体措施有：实施多参数监护，建立静脉通路，遵医嘱补液维持生命体征，用维生素K、奥美拉唑等药物干预，常规进行健康宣教等。
1.2.2 观察组
本组患者实施舒适护理。具体措施有：（1）心理层面舒适护理。护理人员需要充分理解患者并关心患者，向患者合理解释病情，对各种治疗与用药措施进行详细说明，整个护理过程中应当保持态度的和蔼以及语言的亲切感，凭借熟练的操作技术赢得患者的信任，改善护患关系。同时针对患者个体性的心理问题展开疏导，激发正性情绪，缓解心理压力。患者发生呕血症状时需要护理人员给予密切的配合，及时清理呕出血污，缓解不良刺激。并且，需要向患者介绍经干预后成功康复的病例，让患者树立起康复的信心，缓解心理抑郁情绪，提高护理依从性，争取家庭以及社会支持，促进患者早期康复；（2）生理层面舒适护理。在有出血症状期间患者需要保持绝对卧床休息，护理人员引导患者保持平卧体位。发生呕血症状时需要将患者头部偏向一侧，下肢加垫抬高，避免因呕血进入呼吸道导致窒息。呕血后，护理人员需要及时帮助患者清理口腔，消除异味。卧床休息期间应当协助患者定期进行翻身，动作尽量轻柔，床褥需要适中保持干燥与平整。若患者反映有腹部疼痛症状，可在报告医师对症处理的同时采用深呼吸、听音乐等方式放松；（3）环境层面舒适护理。条件允许时，应当尽量为本病患者安排单间，或使用落地式布帘隔离，以保障患者住院环境的安静，同时维护患者隐私。病房内需要定期通风，保证空气清洁，温度宜控制在24℃～26℃内，湿度控制在50%～60%内，增设遮光布以减少光线刺激。
1.3 观察指标
对比两组患者经过不同护理措施干预的临床效果差异。临床护理效果按照如下方式评定[1]：（1）显效：护理干预48h内呕血、黑便症状消除，胃液无血，生命体征稳定；（2）有效：护理干预48h～72h内呕血、黑便症状基本消除，胃液无血，生命体征基本稳定；（3）无效：护理干预72h后相关体征仍未见改善。
总有效率=显效率+有效率（%）；
1.4 统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理总有效率为91.43%（32/35），对照组为74.29%（26/35）。两组数据进行组间对比，观察组护理干预效果明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详细数据如表1所示。
3 讨论
已有资料中证实，上消化道出血患者神经内分泌反应多，交感神经兴奋度高且垂体-肾上腺皮质分泌多，导致患者在精神上存在紧张、恐惧的问题，若不对此问题进行处理，消除不良心理状态，则可能导致出血症状加重或导致反复性出血[2-3]。
舒适护理所强调的是通过将心理、生理层面舒适性干预措施与整体性护理相结合的方式，引导患者在疾病治疗转归的全过程当中保持愉快状态，缩短或避免不愉快情绪，以达到促进疾病治愈与转归的目的。本研究中应用心理层面、生理层面、以及环境层面的护理方法对患者进行干预，能够让患者在心理上获得安全与满足，为临床治疗创造有利条件，同时对改善护患关系有重要意义，体现了患者为中心的理念，对优化护理质量而言作用确切。
综上分析，在对上消化道出血患者进行临床护理期间实施舒适护理相关措施，可显著提高临床干预效果，短期内即可控制出血，临床价值值得肯定。
参考文献
[1] 倪福琴，王红雷.肝硬化合并上消化道出血的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：18-19.
[2] 蒋丽丽，应红芳.脑出血合并上消化道出血患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：29-30.
[3] 李霞秋，朱佳瑛.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：6-7.
【关键词】 上消化道出血 舒适护理 应用效果
上消化道出血患者往往容易产生焦虑、抑郁的情绪，对其实施舒适护理能够改善生理、心理状态，在促进疾病康复方面的价值确切。为研究并探讨针对上消化道出血患者实施舒适护理的方法与效果，本研究中将2014年11月～2015年6月期间，住院部所收治的重上消化道出血患者共计70例纳入本次临床研究范畴，随机分组下展开对照研究，数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年11月～2015年6月期间，住院部所收治的重上消化道出血患者共计70例纳入本次临床研究范畴。应用编号奇偶性方法分组，分别纳入对照组、观察组，每组35例。对照组方面，男性为22例，女性为13例，年龄范围为35～68周岁，平均为（48.5±2.1）岁；观察组方面，男性为25例，女性为10例，年龄范围为33～70周岁，平均为（47.2±1.8）岁。两组患者就性别、年龄等基本资料进行对比，未见明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组患者实施常规护理。具体措施有：实施多参数监护，建立静脉通路，遵医嘱补液维持生命体征，用维生素K、奥美拉唑等药物干预，常规进行健康宣教等。
1.2.2 观察组
本组患者实施舒适护理。具体措施有：（1）心理层面舒适护理。护理人员需要充分理解患者并关心患者，向患者合理解释病情，对各种治疗与用药措施进行详细说明，整个护理过程中应当保持态度的和蔼以及语言的亲切感，凭借熟练的操作技术赢得患者的信任，改善护患关系。同时针对患者个体性的心理问题展开疏导，激发正性情绪，缓解心理压力。患者发生呕血症状时需要护理人员给予密切的配合，及时清理呕出血污，缓解不良刺激。并且，需要向患者介绍经干预后成功康复的病例，让患者树立起康复的信心，缓解心理抑郁情绪，提高护理依从性，争取家庭以及社会支持，促进患者早期康复；（2）生理层面舒适护理。在有出血症状期间患者需要保持绝对卧床休息，护理人员引导患者保持平卧体位。发生呕血症状时需要将患者头部偏向一侧，下肢加垫抬高，避免因呕血进入呼吸道导致窒息。呕血后，护理人员需要及时帮助患者清理口腔，消除异味。卧床休息期间应当协助患者定期进行翻身，动作尽量轻柔，床褥需要适中保持干燥与平整。若患者反映有腹部疼痛症状，可在报告医师对症处理的同时采用深呼吸、听音乐等方式放松；（3）环境层面舒适护理。条件允许时，应当尽量为本病患者安排单间，或使用落地式布帘隔离，以保障患者住院环境的安静，同时维护患者隐私。病房内需要定期通风，保证空气清洁，温度宜控制在24℃～26℃内，湿度控制在50%～60%内，增设遮光布以减少光线刺激。
1.3 观察指标
对比两组患者经过不同护理措施干预的临床效果差异。临床护理效果按照如下方式评定[1]：（1）显效：护理干预48h内呕血、黑便症状消除，胃液无血，生命体征稳定；（2）有效：护理干预48h～72h内呕血、黑便症状基本消除，胃液无血，生命体征基本稳定；（3）无效：护理干预72h后相关体征仍未见改善。
总有效率=显效率+有效率（%）；
1.4 统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理总有效率为91.43%（32/35），对照组为74.29%（26/35）。两组数据进行组间对比，观察组护理干预效果明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详细数据如表1所示。
3 讨论
已有资料中证实，上消化道出血患者神经内分泌反应多，交感神经兴奋度高且垂体-肾上腺皮质分泌多，导致患者在精神上存在紧张、恐惧的问题，若不对此问题进行处理，消除不良心理状态，则可能导致出血症状加重或导致反复性出血[2-3]。
舒适护理所强调的是通过将心理、生理层面舒适性干预措施与整体性护理相结合的方式，引导患者在疾病治疗转归的全过程当中保持愉快状态，缩短或避免不愉快情绪，以达到促进疾病治愈与转归的目的。本研究中应用心理层面、生理层面、以及环境层面的护理方法对患者进行干预，能够让患者在心理上获得安全与满足，为临床治疗创造有利条件，同时对改善护患关系有重要意义，体现了患者为中心的理念，对优化护理质量而言作用确切。
综上分析，在对上消化道出血患者进行临床护理期间实施舒适护理相关措施，可显著提高临床干预效果，短期内即可控制出血，临床价值值得肯定。
参考文献
[1] 倪福琴，王红雷.肝硬化合并上消化道出血的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：18-19.
[2] 蒋丽丽，应红芳.脑出血合并上消化道出血患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：29-30.
[3] 李霞秋，朱佳瑛.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：6-7.