手术室整体护理

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   【关键词】 手术室;整体护理
   整体护理将传统的手术室护理人员工作方法进行了转变,护理人员深入病房与患者直接接触并进行交流,了解患者的需求,并将患者的需求放在第一位,促进护患和谐,改善护患关系,体现了“人性化服务,以人为本”的护理理念。
  1 临床资料
   我科自2008年—2010年共对1985例手术病人进行了整体化、人性化的护理,其中10岁以下38例,10岁以上1947例,均取得满意的护理效果。
  2 术前访记
  2.1 确定访视时间对象,根据手术通知单在手术前一天的上午或下午(避开午休时间)由值班护士到病房,首先要仔细查阅病历全面了解患者的情况,包括年龄、病情、术前诊断,拟手术名称,手术部位等。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、文化程度等采取不同的交流方式,使得患者及家属能够理解并给予配合。
  2.2 访视内容:值班护士在与患者及家属交谈前首先要自我介绍,说明来访目的,介绍手术过程中的护理人员,并介绍手术对病情转变的重要性及手术的安全性,详细说明术前的注意事项及术中的相关情况。
  2.2.1 术前一天洗澡更衣,成人術前6—8小时禁食,术前4小时禁水,小儿术前4小时禁奶制品,术前2小时禁水,并说明禁食,禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸。
  2.2.2 术晨洗漱但不可饮水,不可戴手表、首饰等金属物品,目的是防止术中用电刀时烫伤皮肤,取下假牙并不要带任何物品进入手术室。
  2.2.3 保证睡眠,避免着凉,如有发烧或月经来潮要及时通知医护人员。
  2.2.4 因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操作。
  2.2.5 各种手术体配合及麻醉体位的配合。
  2.2.6 不化妆、不涂口红,以免影响病情的观察,头部手术需剃发等。
  2.2.7 将手术中较难承受的手术过程告诉病人,让病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,顺利地度过这一阶段。
  2.2.8 查看病人将手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能够很顺利的进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利效率和质量。
  2.2.9 术晨排空大小便,更换病号服,卧床静候。
  2.2.10 手术间各手术仪器会发出声响,请不要紧张。
  2.2.11 了解病人的特殊需求,并在不影响手术的情况下尽量满足其要求。
  3 术中关怀
  3.1 巡回护士在手术室门口迎接患者,使患者一进入手术室便有了亲切感和安全感,同时询问术前针的执行情况,禁食禁饮的执行情况,通过简单交流发现问题并及时解决。
  3.2 进入手术间后,告知患者手术床较窄,不可随意翻身,以免坠床。同时安抚患者,以消除他们的紧张感。
  3.3 手术结束后,患者清醒时巡回护士及时询问患者的感受,同时解释术后不适感属于正常情况,并做好心理护理。
  4 术后访视
  4.1 在手术第二天巡回护士到病房看望患者,告之下床活动的时间及该注意的问题,如肛门排气后方可进食,有些手术后需取半卧位等。
  4.2 在手术第三—四天巡回护士再次进行术后随访,观察切口愈合情况,并了解患者及家属对此手术的满意度,对有疑议的患者及时做好解释和沟通工作。
  5 小结
   护理人员在术前访视的过程中与患者进行心灵的沟通,减轻患者对手术的恐惧,为顺利手术进行了良好的铺垫,术中的人文关怀消除患者的紧张,让患者行到安全感,提高手术的成功率。术后的随访让患者得到术后指导,通过患者的意见和建议也让手术室的护理工作更加完善,同时护理人员在整个护理过程中面对面跟患者直接交流沟通,可促使她们不断学习以便提高自身的理论知识,也增强护理人员的语言表达能力与应变沟通能力,使得护理人员的整体素质都得到提高。
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