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患者男,53岁,上腹痛5天;发现多囊肝及多囊肾20余年,4年前因肾功能衰竭接受透析治疗,高血压病史4年,服用降压药物治疗(用药不详)。查体:肾病面容,上腹部压痛,双肾可触及。冠状动脉CTA示左冠状动脉前降支近端分支于主肺动脉及心脏表面纡曲、扩张,局部呈囊状,末端与主肺动脉前壁相通(图1A、1B);诊断:左冠状动脉前降支近端分支-肺动脉瘘伴动脉瘤。