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【摘 要】 目的 探析地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效及安全性。方法 随机选取50例于2014年1月至2015年1月期间到我院就诊的2型糖尿病患者，并随机分为对照组和观察组，每组各25例，两组患者均实施糖尿病常规治疗及予二甲双胍治疗，而观察组患者在此基础上还加用地特胰岛素治疗，经治疗4周后对比治疗前后空腹血糖（The fasting blood glucose，FBG）、餐后两小时血糖（2-hour blood glucose，2hBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，HbA1c）及低血糖发生情况。结果 通过治疗两组患者的血糖水平均明显下降，但是观察组患者的治疗总有效率和血糖水平要明显优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义，观察组与对照组均无低血糖发生情况。结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病优于单纯的二甲双胍治疗，而低血糖发生风险两组无明显差异。
【关键词】 地特胰岛素 二甲双胍 2型糖尿病 临床疗效
随着社会和经济的不断发展，以及人们生活水平的逐步提高，糖尿病作为一种“富贵病”其发病率正在不断的扩大，严重危害了人们的身体健康。一般而言，2型糖尿病患者多需要终身服用降糖药物以到达对血糖水平的控制[1]，但是随着病情的发展以及机体对于药物敏感度的不断下降，单纯的使用常规的降糖药物是无法达到令人满意的控制血糖的效果，本文通过使用地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病，观察探析这种治疗方法的临床疗效，以为治疗2型糖尿病提供必要的依据，具体研究过程现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取50例于2014年1月至2015年1月期间到我院就诊的2型糖尿病患者，入组的患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，患者的年龄都在18周岁以上，病程在1月至10年之间；患者认知以及意识正常，可以有效的配合治疗方案，并且确保可以遵从医嘱进行饮食以及必要的运动。将这50例2型糖尿病患者随着分为对照组和观察组，每组各25例，观察组患者男性15例，女性10例，年龄在35岁至78岁（59.7±9.1）岁之间；对照组患者男性16例，女性9例，年龄在35岁至80岁（59.9±9.2）岁之间，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在入院接受治疗的过程中，嘱患者糖尿病饮食及运动治疗，并予二甲双胍0.5一日三次治疗。观察组患者在此基础上联合地特胰岛素每天晚上睡前皮下注射控制血糖。两组患者每日监测血糖，对于血糖控制的目标要求空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后两小时血糖4.4-10.0mmol/L（根据2013年中国2型糖尿病防治指南）两组患者连续治疗四周后观察检测临床治疗效果。
1.3 统计学方法
对记录得来的数据进行分类汇总处理后，采用SPSS 19软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。P>0.05为差异无统计学意义。
2 结果
通过治疗两组患者的血糖水平均明显下降，但是观察组患者的治疗总有效率和血糖水平要明显优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义；且两组患者的都没有低血糖的情况发生，具体统计数据见下表。
3 讨论
糖尿病作为现代一种非常常见的病变，其不仅会直接损伤患者的身体各项机能，还会给患者家庭带来较为沉重的经济负担，而且其在发病的过程中还会引起血管等各类并发症，严重的甚至会影响威胁到患者的生命健康安全。近些年来，随着社会经济水平的不断提高，这类病症发病率处于逐年的上升当中。2型糖尿病是糖尿病中较为常见的一种类型，其最主要的表现就是胰岛素的抵抗，病情在发展的过程中呈现出进行性的发展，一般是无法根治的，需要长期的对血糖水平进行控制，所以很多患者一旦患有这种病基本都必须终身服用降糖药物以对血糖水平进行控制。而对于一些病情趋重而且血糖控制不佳的患者就需要进行必要的胰岛素治疗[2]。
根据相关的研究表明，糖尿病的发病机制与胰岛β细胞出现进行性的功能衰竭有着非常紧密的联系，而β细胞衰竭还会导致药物对于血糖的控制效果不断的降低，所以要想达到进一步控制血糖的效果，就需要不断地增加药物的种类以及剂量，但是这样的话又有可能引发低血糖的可能，同时也会导致心血管疾病的发生。所以单纯的使用常规的降血糖治疗其会随着病程的发展治疗效果会不断的下降，并且低血糖以及体质量的增加也会随着不良反应和各类并发症的发生而逐渐增加。
综上所述，在本次研究中观察组所采用地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病相对于单纯的使用二甲双胍治疗糖尿病方法在治疗的总有效率方面有着非常明显的优势，而且血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白）均要优于对照组，且其在低血糖风险方面两组患者并无差异。由此可见，地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效的提高治疗的临床疗效，极大的控制患者的血糖水平，缩短治疗的时间，减少药物的使用剂量，同时还会降低药物治疗的负面作用和不良反应，在治疗的过程中更加安全可靠，值得在临床治疗的过程中大力推广。
参考文献
[1]郑娟，沈大跃，潘珺，尤慧敏，李锋，付文江，秦丽丽，董华，张涵. 地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国慢性病预防与控制，2013，08（06）：727-728.
[2]张颖，靳春清，马金霞，吴清，何小燕，王滢丽. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志，2013，19（13）：107-109.
【关键词】 地特胰岛素 二甲双胍 2型糖尿病 临床疗效
随着社会和经济的不断发展，以及人们生活水平的逐步提高，糖尿病作为一种“富贵病”其发病率正在不断的扩大，严重危害了人们的身体健康。一般而言，2型糖尿病患者多需要终身服用降糖药物以到达对血糖水平的控制[1]，但是随着病情的发展以及机体对于药物敏感度的不断下降，单纯的使用常规的降糖药物是无法达到令人满意的控制血糖的效果，本文通过使用地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病，观察探析这种治疗方法的临床疗效，以为治疗2型糖尿病提供必要的依据，具体研究过程现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取50例于2014年1月至2015年1月期间到我院就诊的2型糖尿病患者，入组的患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，患者的年龄都在18周岁以上，病程在1月至10年之间；患者认知以及意识正常，可以有效的配合治疗方案，并且确保可以遵从医嘱进行饮食以及必要的运动。将这50例2型糖尿病患者随着分为对照组和观察组，每组各25例，观察组患者男性15例，女性10例，年龄在35岁至78岁（59.7±9.1）岁之间；对照组患者男性16例，女性9例，年龄在35岁至80岁（59.9±9.2）岁之间，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在入院接受治疗的过程中，嘱患者糖尿病饮食及运动治疗，并予二甲双胍0.5一日三次治疗。观察组患者在此基础上联合地特胰岛素每天晚上睡前皮下注射控制血糖。两组患者每日监测血糖，对于血糖控制的目标要求空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后两小时血糖4.4-10.0mmol/L（根据2013年中国2型糖尿病防治指南）两组患者连续治疗四周后观察检测临床治疗效果。
1.3 统计学方法
对记录得来的数据进行分类汇总处理后，采用SPSS 19软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。P>0.05为差异无统计学意义。
2 结果
通过治疗两组患者的血糖水平均明显下降，但是观察组患者的治疗总有效率和血糖水平要明显优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义；且两组患者的都没有低血糖的情况发生，具体统计数据见下表。
3 讨论
糖尿病作为现代一种非常常见的病变，其不仅会直接损伤患者的身体各项机能，还会给患者家庭带来较为沉重的经济负担，而且其在发病的过程中还会引起血管等各类并发症，严重的甚至会影响威胁到患者的生命健康安全。近些年来，随着社会经济水平的不断提高，这类病症发病率处于逐年的上升当中。2型糖尿病是糖尿病中较为常见的一种类型，其最主要的表现就是胰岛素的抵抗，病情在发展的过程中呈现出进行性的发展，一般是无法根治的，需要长期的对血糖水平进行控制，所以很多患者一旦患有这种病基本都必须终身服用降糖药物以对血糖水平进行控制。而对于一些病情趋重而且血糖控制不佳的患者就需要进行必要的胰岛素治疗[2]。
根据相关的研究表明，糖尿病的发病机制与胰岛β细胞出现进行性的功能衰竭有着非常紧密的联系，而β细胞衰竭还会导致药物对于血糖的控制效果不断的降低，所以要想达到进一步控制血糖的效果，就需要不断地增加药物的种类以及剂量，但是这样的话又有可能引发低血糖的可能，同时也会导致心血管疾病的发生。所以单纯的使用常规的降血糖治疗其会随着病程的发展治疗效果会不断的下降，并且低血糖以及体质量的增加也会随着不良反应和各类并发症的发生而逐渐增加。
综上所述，在本次研究中观察组所采用地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病相对于单纯的使用二甲双胍治疗糖尿病方法在治疗的总有效率方面有着非常明显的优势，而且血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白）均要优于对照组，且其在低血糖风险方面两组患者并无差异。由此可见，地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效的提高治疗的临床疗效，极大的控制患者的血糖水平，缩短治疗的时间，减少药物的使用剂量，同时还会降低药物治疗的负面作用和不良反应，在治疗的过程中更加安全可靠，值得在临床治疗的过程中大力推广。
参考文献
[1]郑娟，沈大跃，潘珺，尤慧敏，李锋，付文江，秦丽丽，董华，张涵. 地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国慢性病预防与控制，2013，08（06）：727-728.
[2]张颖，靳春清，马金霞，吴清，何小燕，王滢丽. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志，2013，19（13）：107-109.