【摘 要】
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目的:动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄已被认为是临床缺血性脑血管疾病的常见病因之一,其引起的脑梗死在影像学上常表现为脑分水岭梗死,采用支架辅助血管成形术治疗脑血管狭窄是
【机 构】
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第三军医大学新桥医院神经内科,重庆,40037
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目的:动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄已被认为是临床缺血性脑血管疾病的常见病因之一,其引起的脑梗死在影像学上常表现为脑分水岭梗死,采用支架辅助血管成形术治疗脑血管狭窄是近年来缺血性脑血管治疗学的热点,需要我们进一步的研究.方法:对23例头颅MRI或CT检查表现为脑分水岭梗死患者的临床表现、全脑血管造影(DSA)及支架辅助血管成形术的相关问题及其疗效进行研究.结果:本组脑分水岭梗死临床表现为一侧偏瘫(或伴语言障碍)的有11例、颈动脉系统TIA的3例、一侧偏瘫伴智能障碍的5例、单纯精神智能障碍的4例;脑分水岭梗死责任血管在颈总动脉的3例、颈动脉窦部(C1段)14例、颈内动脉C2段2例、颈内动脉(C5、6)段4例;左侧病变8例、右侧病变15例;伴有精神或智能障碍的患者9例,病变均在右侧.本组23例患者全部接受了支架辅助血管成形术治疗,共涉及责任病变28处,手术成功率为100％.术后6～12月随访无短暂性脑缺血发作及新发脑梗死.结论:动脉粥样硬化脑动脉狭窄所致的脑分水岭梗死在神经影像学(CT或MRI)上有其特殊表现,如果能早期识别诊断,严格地掌握手术适应症,支架辅助血管成形术对治疗脑动脉狭窄所致脑分水岭梗死和预防缺血性脑卒中不适为一种较为安全有效的新方法.
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