儿童肱骨髁上骨折闭合复位与切开复位结合克氏针固定的临床疗效比较

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目的:比较闭合复位克氏针交叉固定与切开复位克氏针交叉固定儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾性分析手术治疗的56例无血管、神经损伤的GartlandⅡ,Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,其中闭合组27例采用闭合手法复位交叉克氏针固定,切开组29例采取切开复位克氏针交叉固定。观察比较2组临床疗效,指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术中透视次数,以及患儿术后肘关节的功能恢复情况。结果:所有患者随访6~12个月,10.6个月;末次随访时骨折均达到骨性愈合。闭合组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于切开组,差异有统计学意义(P<0.001);透视次数明显多于切开组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组术后疗效及并发症发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:儿童GartlandⅡ,Ⅲ型肱骨髁上骨折经2种手术方法治疗都取得了较好的临床疗效,但闭合手法复位经皮交叉克氏针固定创伤小、痛苦轻,值得临床推广。
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