【摘 要】
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目的 观察改良、标准/传统去大骨瓣术对重型颅脑损伤患者脑代谢及脑灌注的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月92例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对
【机 构】
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471002,河南省洛阳市第一人民医院神经外科
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目的 观察改良、标准/传统去大骨瓣术对重型颅脑损伤患者脑代谢及脑灌注的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月92例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组行标准/传统去大骨瓣开颅术治疗,观察组行改良标准/传统去大骨瓣开颅术治疗,观察两组各项手术指标(手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间)比较情况;观察两组术前、术后1、3、7d颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)变化情况,并比较两组术前、术后1、3、7d脑灌注压(CCP)变化情况,同时观察两组术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间(87.13±10.12) min、手术切口(4.39±1.02) cm、术中出血量(63.13±3.l0)ml、住院时间(4.10±0.51)个月,均较对照组小,除手术时间未见明显差异外(P＞0.05),其他各项差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后1、3、7d两组VADL均较术前显著减小,且观察组术后1、3、7 d VADL分别为(0.25±0.03) mmo/L、(0.22±0.02) mmo/L、(0.18±0.02) mmol/L,均较对照组明显减小(P＜0.05).术后1、3、7d两组CCP均较术前显著升高,且观察组术后1、3、7 d CCP分别为(55.38±2.10) mmHg、(60.89±1.98)mmHg、(63.21±2.01) mmHg,均较术前显著升高(P＜o.05).观察组术后并发症总发生率为15.22％,显著低于对照组的36.96％ (P ＜0.05).结论 改良标准/传统去大骨瓣术对重型颅脑损伤患者的临床治疗效果显著,能够显著提高重型颅脑损伤患者的脑代谢及脑灌注能力.
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