【摘 要】
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近年来,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗方案,但这种治疗方法对于那些具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor recepto
【机 构】
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浙江中医药大学,浙江杭州310053;浙江大学药学院,药理毒理研究所,浙江杭州310058
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近年来,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗方案,但这种治疗方法对于那些具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)外显子20插入(ex20ins)突变的肿瘤患者效果非常有限.该插入突变是EGFR第三大常见突变,它缩小了药物结合口袋,赋予肿瘤对常用的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)的内在抗性,致使第一代和第二代EGFR TKI的功效有限.迄今为止,尚未有获得批准的针对NSCLC EGFR外显子20插入突变的靶向治疗的药物.在这种情况下,研究新一代的EGFRTKI或采用双特异性抗体作为新的治疗策略,可能会为这些患者建立新的治疗标准.本文将总结迄今为止报道的所有有关外显子20插入对EGFR结构和其对EGFR抑制剂敏感性的影响,以及外显子20插入的NSCLC患者的治疗策略,希望为临床治疗提供参考.
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