【摘 要】
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目的:观察靶控输注依托咪脂在小儿麻醉诱导中的临床应用广泛效果。方法:选择在我院行耳鼻喉科手术的患儿60例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组30例。其中A组患儿靶控输注丙泊酚,效应室浓度为3mg/l;B组患儿靶控输注依托咪酯,效应室浓度为0.4mg/l,手术前5min结束使用丙泊酚和依托咪酯。记录两组患儿麻醉前、诱导后1min、诱导后2min、插管时、插管后1min、插管后3min、切皮时患
【机 构】
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250000 山东省 济南耳鼻喉医院 麻醉科
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目的:观察靶控输注依托咪脂在小儿麻醉诱导中的临床应用广泛效果。
方法:选择在我院行耳鼻喉科手术的患儿60例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组30例。其中A组患儿靶控输注丙泊酚,效应室浓度为3mg/l;B组患儿靶控输注依托咪酯,效应室浓度为0.4mg/l,手术前5min结束使用丙泊酚和依托咪酯。记录两组患儿麻醉前、诱导后1min、诱导后2min、插管时、插管后1min、插管后3min、切皮时患儿的收缩压、舒张压、心率变化情况;记录两组患儿的麻醉时间、手术时间、清醒时间、拔管时间;两组患儿麻醉前、拔管后和手术后第1d清晨分别抽取2ml静脉血,测量皮质酮、血糖、醛固酮、促肾上腺皮质激素水平;比较两组患儿手术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。
结果:与气管插管前相比,A组患儿诱导后1min、诱导后2min的收缩压和舒张压显著降低(P＜0.05);A组患儿诱导后1min、诱导后2min的收缩压和舒张压显著低于B组患儿(P＜0.05);气管插管后1min两组患儿的收缩压、舒张压和心率恢复至气管插管前的水平;两组患儿围手术期血糖值正常;插管后两组患儿皮质酮均显著升高(P＜0.05),其中A组患儿升高更为显著(P＜0.05),手术后1d两组恢复至正常水平;B组患儿手术后促肾上腺皮质激素浓度显著高于手术前(P＜0.05),手术后1d恢复至正常水平;A组患儿围手术期促肾上腺皮质激素浓度无明显变化;两组患儿的麻醉时间、手术时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).
结论:把控输注依托咪酯对于小儿血流动力学影响小,起效迅速、苏醒快,能够有效抑制围手术期患儿出现的各种应激反应,安全有效,值得临床推广使用。
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