新疆地区非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状及CHADS2与CHA2DS2－VASc评分比较研究

• 作 者: 宋诗飞 周贤惠 若扎·包拉特江 吴敏 李耀东 张疆华 邢强 芦颜美 汤宝鹏
• 机 构: 830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院心内科,830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院心内科,830054 乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院心内科,830054 乌鲁木齐，新疆医科
• 出 处: 中华内科杂志
• 发表日期: 2016年55期
• 关键词: 心房颤动 流行病学 抗凝治疗

目的

调查新疆地区心房颤动(房颤)患者抗凝现状，并对两种评分系统进行比较，找出更适合新疆地区房颤患者卒中风险评估方法。

方法

采用查询电子病历及存档病历的方式，对2013年10月—2014年10月期间新疆地区35家医院的住院病历进行全面筛选，筛选出出院诊断为房颤的病例，随访10～12个月，统计卒中发生人数。

结果

共入选5 953例房颤患者，年龄(67.9±12.0)岁，男∶女＝1.44∶1。60～69岁与70～79岁两个年龄组人数最多，分别占23.92%及37.81%。CHADS₂评分≤1分的患者改用CHA₂DS₂－VASc重新评分后得分为0～3分，随访10～12个月后有22例新发卒中。需要接受抗凝的人数为4 742例，实际仅有1 460例患者接受抗凝治疗，抗凝率为30.79%。接受抗凝治疗的患者中，1 162例接受华法林治疗，298例接受新型口服抗凝药治疗。使用华法林患者中，进行国际标准化比值 (INR)检测有1 110例，INR中位数为1.14，达到指南推荐INR值2.0～3.0稳态的仅为97例，达标率为8.74%。

结论

新疆地区房颤抗凝现状表现为"低抗凝率""低达标率"的特点；CHA₂DS₂－VASc评分更适合新疆地区房颤患者卒中风险预测。