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第一跖背动静脉血管束骨内植入治疗陈旧性距骨骨折
【机 构】
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中国人民解放军第57医院外一科,中国人民解放军第57医院外一科,中国人民解放军第57医院外一科,中国人民解放军第57医院外一科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1989年12期
其他文献
本文报告吻合血管腓骨游离移植加松质骨碎屑填塞治疗激素引起的股骨头缺血性坏死10例，其中男性8例、女性2例，年龄最大58岁，最小25岁，随访9月～3年，疗效较满意。手术治疗目的，在于建立股骨头血运，恢复股骨头原形，并获得良好的临床功能。根据本组病例观察，激素引起股骨头缺血性坏死分为四型，本组手术适应1～3型。
自1979年以来，应用吻合血管带足背皮瓣的足趾移植再造拇手指20例21指，全部成活。足背皮瓣有三种设计：瓶样足背皮瓣，菱形足背皮瓣及舵形足背皮瓣，以适应不同形式的虎口及皮肤挛缩同时行拇手指再造的需要。本文对以上三种皮瓣连同足趾的切取、骨骼内固定及功能重建等有关手术要点进行了讨论。
本文报道作者应用显微外科技术，施行吻合血管的大网膜移植治疗血栓闭塞性脉管炎50例51个肢体，成功48例49个肢体，成功率为96%。其中病程最长者16年，最短者2年。二期患者18例，三期患者32例，术后经过1.5～5年随访效果满意。本文重点论述了肢体动脉不同闭塞高度、大网膜移植术的受区血管选择、大网膜延长术的改进及血管吻合技巧。
作者用吻合血管的小块静脉网皮瓣修复三例指腹缺损获得了成功。提出了一种新的可供选用的手术方式，其优点是可缩短住院时间，不需二次手术，不影响手指活动，有利于早期功能锻炼，愈合后外观及功能恢复均较满意。同时，本文还对静脉网皮瓣成活的机制做了一些讨论，并指出了该皮瓣早期肿胀和后期皮瓣质量尚存在一些问题。