双源 CT“双低”冠状动脉成像技术在低体重患者中的应用

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目的:探讨双源 CT(DSCT)低管电压、低对比剂浓度(双低)成像技术在低体重患者中应用的可行性。方法60例临床需要行 CT 冠状动脉成像(CCTA)的低体重患者(BMI≤25 kg/m2)随机分为2组:A 组为双低组(n=30,管电压80 kV),采用迭代重建(SAFIRE)技术及270 mg I/mL 浓度对比剂增强;B 组为常规组(n =30,管电压120 kV),采用滤波反投影(FBP)技术及350 mg I/mL 浓度对比剂增强。2组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描(CorAdSeq)技术,采集时相为65%~75%R-R 间期(心率<75次/min)或40%~50%R-R 间期(心率≥75次/min)。图像质量采用主观法和客观法进行评价,以常规组为对照,分析“双低”组的图像质量和辐射剂量。应用 SPSS 19.0软件进行统计学分析,采用独立样本 t 检验评价各计量资料间的差异,以 P <0.05为差异有统计学意义。结果A 组(1.22±0.31)mGy/cm 的 EDssde 较 B 组(3.44±0.80)mGy/cm 明显降低,2组差异有统计学意义(P 0.05,表3),A 组与 B 组的平均 CNR、平均 SNR 及平均 CT 值差别有统计学意义(P <0.05),A 组高于 B 组。结论与常规 DSCT 冠状动脉成像方案相比,对于低体重患者(BMI≤25 kg/m2),“双低”DSCT 冠状动脉扫描方案所获得的冠状动脉图像能够满足临床诊断需要,并且可以大幅降低辐射剂量及对比剂使用量。
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